Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Оправдано ли удаление аденоидов

Операция лазером
Операция лазером

Такая операция как удаление аденоидов, проводится у тех детей, которые страдают этим заболеванием давно и лечение медикаментами не приводят к улучшению состояния здоровья. Удалять ли аденоиды это совместное решение лечащего врача и родителей ребёнка, потому, что аденоидами страдают главным образом подростки и дети.

Аденоиды появляются примерно у половины детей, выражаются в той или иной степени и к окончанию подростковой фазы развития исчезают.Заболевание связано с возрастными особенностями становления иммунной системы.

Стадии и степени развития аденоидов

Схема расположения аденоидов
Схема расположения аденоидов

Лимфатическая система в горле образует глоточное кольцо из 6 миндалин и одна из них, непарная, глоточная находится на задней поверхности носового свода. Её не видно при осмотре ротовой полости, изучить в каком она состоянии врач отоларинголог может только путём пальпации или провести эндоскопическое исследование с помощью носового зеркала. Это несколько складок лимфоидной ткани и в норме они выполняют функцию иммунной защиты, не беспокоя ребёнка.

Все миндалины в глотке производят иммунные клетки лимфоциты, которые выходят из внутреннего пространства и на слизистой оболочке вступают в борьбу с болезнетворными микроорганизмами, поступающими в носоглотку с вдыхаемым воздухом. Когда иммунитет у ребёнка сильный, то миндалины справляются и лимфоциты уничтожают бактерии без развития воспаления и температуры. Для профилактики разрастания аденоидов, применяют витаминные напитки, приготовленные своими руками по рекомендации врача.

В связи с возрастными особенностями, иммунная функция миндалин оказывается недостаточной и чтобы компенсировать это, миндалины увеличиваются в размерах. Глоточная миндалина при своей гипертрофии становится аденоидами, а когда она воспаляется, то получается аденоидит.

Гипертрофию глоточной миндалины отличает то, что на её теле образуются дольки в форме «петушиного гребня», а так как она находится непосредственно в носовом проходе, то увеличиваясь, ограничивает поток воздуха из носа в лёгкие. Надо ли удалять аденоиды, когда они выросли, зависит от того, насколько они выросли.

Выделяют следующие степени аденоидов:

  1. Первая степень аденоидов характеризуется увеличением миндалины, её гипертрофией, однако это увеличение бывает после перенесённой простуды и вызывает только лёгкое затруднение при прохождении воздуха через нос в лёгкие и обратно. При ней носовое дыхание в дневное время осуществляется без нарушений. Ребёнок нормально дышит, не обращая внимания на некоторый недостаток воздуха, если необходимо дыша через рот при подвижных играх. Во время сна аденоиды не дают дышать носом, поэтому ребёнок начинает храпеть и дышит через рот. Естественный сон нарушается и утром подросток просыпается вялым и невыспавшимся, что сказывается на учёбе отрицательно.
  2. Вторая степень развития аденоидов выражается в том, что образуются дольки, их 4-6, может быть и больше, это видно при осмотре. Вторая степень уже нуждается в серьёзном лечении, так как происходит явное нарушение носового дыхания. Разросшиеся аденоиды сильно сужают носовые ходы, и ребёнку при носовом дыхании не хватает воздуха. Приходится дышать ртом, особенно во время двигательной активности. Ночью, во время сна, нос не дышит, ротовое дыхание приводит к пересушиванию слизистой, нарушенное естественное дыхание приводит к постоянному храпу. Ребёнок хронически не высыпается. Вторую степень продолжают лечить консервативно, хотя возможна и операция по их удалению.
  3. Третья степень самая опасная, так как аденоиды становятся похожи на петушиный гребень, который полностью перекрывает носовые ходы. При постоянном дыхании через рот, у ребёнка изменяется выражение лица, из-за нарушений сна наблюдается отставание в умственном развитии. Самая неприятная степень аденоидов. Они полностью перекрывают носовые ходы, дышать носом становится невозможно. Дышит ребёнок через рот, поэтому вдыхаемый воздух не согревается в носу и не увлажняется. Плохой сон приводит к вялости в течение дня, отставанию в учёбе и задержке развития. Лечат III степень путём удаления аденоидов хирургически. Практикуется и удаление аденоидов лазером. Аденоиды удалять или нет,предстоит решать родителям больного ребёнка.

Главная причина появления и развития аденоидов заключается в том, что миндалины, отвечающие за местный иммунитет, не справляются со своей функцией при инфекционных заболеваниях и как компенсация происходит увеличение их размеров. Кроме того, гипертрофия миндалин может быть следствием воспаления в них самих.

У ребёнка сильно меняется выражение лица, оно становится типичным для такого больного, формируется так называемое «аденоидное лицо».Появляется гнусавость, речь невнятная, дикция нарушена. Ввиду отсутствия носового дыхания, появляются застойные явления в носовой полости, хронический насморк и истечение слизи из носа.

Методы удаления аденоидов

Фото. Идёт операция
Фото. Идёт операция

Можно ли удалять аденоиды, у медиков нет единого мнения, поскольку все миндалины являются органами иммунитета. Не до конца изучены и последствия удаления аденоидов для здоровья детей.

Дело в том, что первая и вторая степени аденоидов поддаются консервативному лечению и к достижению 15 летнего возраста могут вернуться к нормальным размерам. Это означает, что период становления иммунной системы завершился.

Показания к удалению аденоидов возникают при серьёзной угрозе здоровью ребёнка. Это, как правило, третья степень развития.

Принимая решение об операции, учитывают следующее:

  • нарушения речевой функции.
  • отставание от сверстников в физическом и умственном развитии;
  • отсутствие эффективности медикаментозного, консервативного лечения;
  1. появление деформаций черепа и нижней челюсти;
  2. прекращение носового дыхания, рот всё время открыт;
  3. сильное нарушение прикуса;
  4. нарушение слуха частые отиты.

Обычно практикуют хирургическое удаление под местным наркозом, или эндоскопический метод удаления аденоидов, но есть и другие методы:

  1. Полное удаление лазером аденоидов и миндалин под общим наркозом.
  2. Симптоматическое,современное удаление аденоидов с помощью эндоскопа.
  3. Хирургическое удаление аденоидов под общим наркозом.
  4. Частичное удаление аденоидов лазером.

Как вырезают аденоиды, волнует родителей и самого ребёнка. Перед операцией врач объясняет, что операция проста и не является удалением жизненно важного органа, когда человек становится инвалидом.

Наоборот, после операции состояние здоровья станет только лучше. Если заболели после удаления аденоидов другие миндалины, то это естественная реакция, они берут на себя функцию удалённой.

Если удаление аденоидов проводят при первой степени их развития по показаниям, то операцию делают без наркоза, под местным обезболиванием. На второй, а особенно на третьей стадии оперируют под наркозом, так как аденоиды больно удалять, в них имеются нервные окончания. Нужно предпринимать меры по недопущению инфекции, потому, что ОРВИ после удаления аденоидов, не способствуют заживлению раневой поверхности.

Как удаляют аденоиды под наркозом в клинике в Рубцовске, показывает видео в этой статье. В настоящее время существуют специализированные клиники для удаления аденоидов, в которых обеспечивается правильная подготовка к операции и послеоперационный уход.

В таких клиниках предпринимаются серьёзные меры по недопущению ОРЗ после удаления аденоидов, так как организм больного ребёнка в это время уязвим для инфекций. Как правильно проводить послеоперационный период, разработана инструкция.

Если операция проводится в клинике, то благодаря системному наблюдению можно предупредить возможные осложнения после операции, например, вовремя обнаружить фибриновый налет после удаления аденоидов и купировать его.

Родителей и детей волнует, больно ли удалять аденоиды? По сути, это не сложная операция и проходит обычно безболезненно, особенно когда применяется лазер. Цена такой операции ниже, но она применяется в лёгких случаях.

Иногда больных детей беспокоит запах изо рта после удаления аденоидов, но это нормальное явление и быстро проходит. Вопрос что можно кушать после удаления аденоидов задают многие. Пища должна быть калорийной и не грубой с большим количеством витаминов и фруктов.

Так как аденоиды расположены выше в глотке, чем пути прохождения пищи, то вопрос, что можно есть после удаления аденоидов, беспокоить не должен. Питание должно быть полноценным, но исключать специи.

Бывает, что ребёнок храпит после удаления аденоидов, это связано с устоявшимся рефлексом, когда он не мог дышать носом. Когда носовое дыхание полностью восстановится, тогда пропадёт и храп.

А если аденоиды выросли после удаления, то предстоит повторная операция после изучения причин их появления. Случаи, когда аденоиды после удаления снова выросли, встречаются часто, это связано со становлением иммунной системы, поэтому возможны и повторные операции.

Когда лучше удалять аденоиды, определяет врач после оценки состояния здоровья ребёнка. Если лекарственное и физиотерапевтическое лечение аденоидов дают результат и глоточная миндалина перестаёт расти, а носовое дыхание восстанавливается, то тогда операцию делать не стоит. Но если у ребёнка уже появилось «аденоидное лицо», он стал отставать в своём развитии от сверстников, то операция по удалению аденоидов жизненно необходима.



Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+