Аденоиды 2 степени у детей: подбираем правильное лечение

По статистике, с аденоидами сталкивался каждый двадцатый житель планеты

Когда ребенок начинает храпеть по ночам, и дышит преимущественно ртом, у него можно предположить аденоиды – вялотекущую инфекцию носоглотки, сопровождающуюся разрастанием лимфоидной ткани глоточных миндалин. В зависимости от размеров увеличенного образования и того, насколько сильно он перекрывает носовые ходы, мешая нормальному дыханию, выделяют 3 степени заболевания.

Аденоиды 2 степени у детей – одна из самых частых причин, по которой обеспокоенные родители обращаются к врачу. Рассмотрим характерные симптомы, а также современные принципы диагностики и лечения этого заболевания.

Причины

Глоточные миндалины – это иммунный орган, являющийся первым барьером для инфекции, которая попадает в нос человека при дыхании. Если малыш часто болеет, то организм не успевает справляться с вирусами и бактериями, и они начинают активно размножаться в лимфоидной ткани.

Теперь уже сами аденоиды становятся очагом инфекции, а вялотекущее воспаление в органе вызывает его грануляцию и разрастание.

Увеличенные глоточные миндалины перекрывают носовые ходы и мешают полноценному дыханию

Кроме частых инфекций, спровоцировать увеличение лимфоидной ткани могут:

• наследственная предрасположенность (лимфаденопатия);
• частые вирусные и бактериальные инфекции матери во время беременности;
• гипоксия плода в родах;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• аллергия.

Обратите внимание! Аденоиды второй степени у ребенка всегда развиваются как следствие нелеченной легкой формы заболевания. Если не начать терапию и на этой стадии, она перерастет в терминальную третью, при которой носовые ходы полностью перекрыты увеличенными миндалинами.

Клиническая картина

Первые признаки аденоидов можно встретить уже у годовалого малыша. Пик заболеваемости приходится на 3-5 лет, когда ребенок идет в детский сад, сталкивается с большим числом незнакомых для него бактерий и, как правило, часто болеет. С такой проблемой сталкивался до 5-8% дошкольников со всего мира.

С возрастом риск заболевания снижается, и у большинства взрослых глоточные миндалины полностью атрофируются.

Аденоиды у детей 2 степени проявляются:

1. Проблемами со сном: из-за препятствия для поступающего воздуха, которое создают увеличенные аденоиды, появляется сопение или громкий храп. Западающий корень языка может спровоцировать кошмары и беспокойный сон.
2. Нарушениями носового дыхания, появляющимися не только ночью, но и днем: диагноз аденоиды второй степени у детей выставляется, если гипертрофированные ткани занимают 30-65% прохода, соединяющего нос и глотку.
3. Компенсаторным дыханием через рот.
4. Ухудшением процессов запоминания и внимания, снижением успеваемости в школе.
5. Частыми головными болями.
6. При присоединении вторичной инфекции и развитии аденоидита – повышение температуры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, слабость, плохой аппетит.

Постоянный насморк тоже может быть признаком аденоидов

Диагностика

Аденоиды второй степени у детей диагностируются на основании:

1. Сбора жалоб и анамнеза: подробно опишите врачу, что вас беспокоит в состоянии ребенка, когда вы заметили первые признаки болезни, и чем лечились самостоятельно.
2. Фарингоскопии – детального осмотра ротоглотки, позволяющего оценить состояние слизистой, отсутствие или наличие воспаления.
3. Передней риноскопии – осмотра носовых ходов, которые могут быть увлажнены слизистыми выделениями. После закапывания сосудосуживающих капель врач может увидеть носовые хоаны и увеличенные аденоиды.
4. Задней риноскопии – исследования, позволяющего оценить размеры и строение разросшихся глоточных миндалин с помощью зеркала, введенного в ротовую полость. Несмотря на высокую информативность, это исследование затруднительно проводить в детском возрасте (т. к. требует от пациента неподвижности).
5. Рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Для лучшей визуализации ребенка просят открыть рот во время снимка.
6. Эндоскопия ротоглотки – самый достоверный метод исследования ротоглотки, позволяющий точно оценить размеры и расположение разросшийся лимфоидной ткани. Для проведения у маленьких детей требуется анестезия.

Часто врач после осмотра определяет у ребенка аденоиды 2 степени: как лечить это заболевание, разберёмся ниже

Принципы лечения

Выделяют две основным тактики, позволяющие вылечить аденоиды у детей второй степени: консервативную и хирургическую. Согласно современным исследованиям, предпочтительной остается консервативная терапия.

Преимуществами такого метода лечения являются:

• атравматичность и безболезненность;
• отсутствие необходимости использовать общий наркоз;
• хорошие результаты при соблюдении комплекса мер;
• хорошая переносимость детьми.

Обратите внимание! Лечение аденоидов 2 степени у детей хирургическими методами используется в крайнем случае: при значительных нарушениях носового дыхания и выраженных проблемах со сном. Удаление разросшихся глоточных миндалин не исключает возможность рецидива заболевания в дальнейшем.

Борьба с острым аденоидитом

Консервативное лечение аденоидов у детей 2 степени начинается с устранения острых симптомов аденоидита. Воспаление глоточных миндалин – нередкое явление, которое встречается при аденоидах.

Поэтому необходимо перевести соответствующее лечение — Комаровский в этом случае рекомендует соблюдать 5 основных пунктов:

1. Устраняем симптомы интоксикации. Предлагайте ребенку теплое питье как можно чаще, обеспечьте ему постельный режим и здоровое питание.
2. Боремся с лихорадкой. Прием жаропонижающих средств (на основе Ибупрофена и Парацетамола) в случаях, если температура тела превысила отметку 38-38,5 °С необходим для профилактики серьезных осложнений. Субфебрильную температуру врачи сбивать не спешат: считается, что она помогает организму бороться с инфекцией.
3. Устраняем причину. У детей лечение аденоидов 2 степени будет неэффективным, если не воздействовать на возбудителя инфекции. В зависимости от того, что стало причиной воспаления глоточных миндалин, врачи могут назначить противовирусные (Ремантадин, Тамифлю) или антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав) препараты.
4. Симптоматическое лечение. То, как лечить у ребенка аденоиды 2 степени, во многом зависит от сопутствующих признаков инфекции.

Терапия аденоидов должна включать целый комплекс мер

Обратите внимание! Прежде чем лечить аденоиды 2 степени у ребенка, необходимо выяснить, и при возможности устранить причину заболевания. Без этого все терапевтические мероприятия будут бесполезны.

Уменьшение отека в носоглотке

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и облегчить носовое дыхание, чаще всего лор-врача назначают короткие курсы сосудосуживающих капель в нос.

Как вылечить аденоиды 2 степени у ребенка с помощью этих препаратов:

1. Используются сосудосуживающие препараты только в случае крайней необходимости: сильном отеке носоглотки, обильных слизистых выделениях.
2. Не рекомендуется превышать дозировку лекарства. Используйте ровно столько средства, сколько порекомендовал врач или указывает инструкция по применению. То же правило касается кратности использования капель.
3. Пред закапыванием желательно промыть нос изотоническим раствором. Простейший солевой раствор для промывания носа можно сделать своими руками, растворив 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Или же воспользуйтесь одним из аптечных средств (Аквалор, Аквамарис).
4. Сосудосуживающие препараты поочередно закапываются сначала в одну, затем в другую ноздрю. Средства на основе Нафазолина (Нафтизин) имеют кратковременное действие – до 4 часов. Цена на капли, в основе которых лежит Ксилометазолин немного выше, но и действуют они порядка 6 часов.
5. Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 5-7 дней.

Симптоматическое лечение (антисептическое, противовоспалительное)

Хорошо зарекомендовал себя в лечении аденоид 2 степени у ребенка препарат Протаргол на основе коллоидного серебра. Это лекарство выпускается только в аптеках с рецептурным отделом и имеет короткий срок действия.

При закапывании густых темно-коричневых капель в нос ребенку препарат отказывает следующие действия:

• образует защитную пленку на слизистой носа;
• сужает сосуды;
• уменьшает воспаление;
• снижает количество вирусов и бактерий в носоглотке.

Также возможно использование местных антибактериальных средств (Изофра, Полидекса).

Народная медицина

Многие врачи скептически относятся к идее вылечить аденоиды у ребенка 2 степени народными методами.

Тем не менее, эффективными пациенты называют следующие рецепты для облегчения носового дыхания:

1. Сок каланхоэ помогает вывести слизь из носа и уменьшить отек слизистой. Чтобы приготовить полезное и натуральное лекарство, разбавьте свежий сок растения кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывайте по 1-2 капли средства 3 раза в день.

На фото – листья каланхоэ, которые используются для облегчения носового дыхания при аденоидах

2. Свежий свекольный сок, разведенный пополам с водой, также используется для подсушивания слизистой и уменьшения явлений воспаления. Рекомендуется закапывать в нос ребенка по 2 капли средства 1-2 раза в день при острых проявлениях болезни.

Обратите внимание! Такие народные средства для лечения аденоидов имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.

В этой статье мы рассмотрели план действий в случае, если у ребенка аденоиды 2 степени: что делать при повышении температуры тела и развитии аденоидита, какие медикаменты помогут снять отек и облегчить дыхание.

Если у вас остались какие-либо вопросы, обязательно посмотрите видео ниже. Чаще всего врачи отдают предпочтение консервативной терапии, прибегая к хирургической операции только при третьей степени заболевания, когда аденоиды полностью перекрывают хоаны и блокируют носовое дыхание.