Аденоиды 2 степени у детей: подбираем правильное лечение
Когда ребенок начинает храпеть по ночам, и дышит преимущественно ртом, у него можно предположить аденоиды – вялотекущую инфекцию носоглотки, сопровождающуюся разрастанием лимфоидной ткани глоточных миндалин. В зависимости от размеров увеличенного образования и того, насколько сильно он перекрывает носовые ходы, мешая нормальному дыханию, выделяют 3 степени заболевания.
Аденоиды 2 степени у детей – одна из самых частых причин, по которой обеспокоенные родители обращаются к врачу. Рассмотрим характерные симптомы, а также современные принципы диагностики и лечения этого заболевания.
Содержание статьи
Причины
Глоточные миндалины – это иммунный орган, являющийся первым барьером для инфекции, которая попадает в нос человека при дыхании. Если малыш часто болеет, то организм не успевает справляться с вирусами и бактериями, и они начинают активно размножаться в лимфоидной ткани.
Теперь уже сами аденоиды становятся очагом инфекции, а вялотекущее воспаление в органе вызывает его грануляцию и разрастание.
Кроме частых инфекций, спровоцировать увеличение лимфоидной ткани могут:
- наследственная предрасположенность (лимфаденопатия);
- частые вирусные и бактериальные инфекции матери во время беременности;
- гипоксия плода в родах;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
- аллергия.
Обратите внимание! Аденоиды второй степени у ребенка всегда развиваются как следствие нелеченной легкой формы заболевания. Если не начать терапию и на этой стадии, она перерастет в терминальную третью, при которой носовые ходы полностью перекрыты увеличенными миндалинами.
Клиническая картина
Первые признаки аденоидов можно встретить уже у годовалого малыша. Пик заболеваемости приходится на 3-5 лет, когда ребенок идет в детский сад, сталкивается с большим числом незнакомых для него бактерий и, как правило, часто болеет. С такой проблемой сталкивался до 5-8% дошкольников со всего мира.
С возрастом риск заболевания снижается, и у большинства взрослых глоточные миндалины полностью атрофируются.
Аденоиды у детей 2 степени проявляются:
- Проблемами со сном: из-за препятствия для поступающего воздуха, которое создают увеличенные аденоиды, появляется сопение или громкий храп. Западающий корень языка может спровоцировать кошмары и беспокойный сон.
- Нарушениями носового дыхания, появляющимися не только ночью, но и днем: диагноз аденоиды второй степени у детей выставляется, если гипертрофированные ткани занимают 30-65% прохода, соединяющего нос и глотку.
- Компенсаторным дыханием через рот.
- Ухудшением процессов запоминания и внимания, снижением успеваемости в школе.
- Частыми головными болями.
- При присоединении вторичной инфекции и развитии аденоидита – повышение температуры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, слабость, плохой аппетит.
Диагностика
Аденоиды второй степени у детей диагностируются на основании:
- Сбора жалоб и анамнеза: подробно опишите врачу, что вас беспокоит в состоянии ребенка, когда вы заметили первые признаки болезни, и чем лечились самостоятельно.
- Фарингоскопии – детального осмотра ротоглотки, позволяющего оценить состояние слизистой, отсутствие или наличие воспаления.
- Передней риноскопии – осмотра носовых ходов, которые могут быть увлажнены слизистыми выделениями. После закапывания сосудосуживающих капель врач может увидеть носовые хоаны и увеличенные аденоиды.
- Задней риноскопии – исследования, позволяющего оценить размеры и строение разросшихся глоточных миндалин с помощью зеркала, введенного в ротовую полость. Несмотря на высокую информативность, это исследование затруднительно проводить в детском возрасте (т. к. требует от пациента неподвижности).
- Рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Для лучшей визуализации ребенка просят открыть рот во время снимка.
- Эндоскопия ротоглотки – самый достоверный метод исследования ротоглотки, позволяющий точно оценить размеры и расположение разросшийся лимфоидной ткани. Для проведения у маленьких детей требуется анестезия.
Принципы лечения
Выделяют две основным тактики, позволяющие вылечить аденоиды у детей второй степени: консервативную и хирургическую. Согласно современным исследованиям, предпочтительной остается консервативная терапия.
Преимуществами такого метода лечения являются:
- атравматичность и безболезненность;
- отсутствие необходимости использовать общий наркоз;
- хорошие результаты при соблюдении комплекса мер;
- хорошая переносимость детьми.
Обратите внимание! Лечение аденоидов 2 степени у детей хирургическими методами используется в крайнем случае: при значительных нарушениях носового дыхания и выраженных проблемах со сном. Удаление разросшихся глоточных миндалин не исключает возможность рецидива заболевания в дальнейшем.
Борьба с острым аденоидитом
Консервативное лечение аденоидов у детей 2 степени начинается с устранения острых симптомов аденоидита. Воспаление глоточных миндалин – нередкое явление, которое встречается при аденоидах.
Поэтому необходимо перевести соответствующее лечение — Комаровский в этом случае рекомендует соблюдать 5 основных пунктов:
- Устраняем симптомы интоксикации. Предлагайте ребенку теплое питье как можно чаще, обеспечьте ему постельный режим и здоровое питание.
- Боремся с лихорадкой. Прием жаропонижающих средств (на основе Ибупрофена и Парацетамола) в случаях, если температура тела превысила отметку 38-38,5 °С необходим для профилактики серьезных осложнений. Субфебрильную температуру врачи сбивать не спешат: считается, что она помогает организму бороться с инфекцией.
- Устраняем причину. У детей лечение аденоидов 2 степени будет неэффективным, если не воздействовать на возбудителя инфекции. В зависимости от того, что стало причиной воспаления глоточных миндалин, врачи могут назначить противовирусные (Ремантадин, Тамифлю) или антибактериальные (Амоксициллин, Амоксиклав) препараты.
- Симптоматическое лечение. То, как лечить у ребенка аденоиды 2 степени, во многом зависит от сопутствующих признаков инфекции.
Обратите внимание! Прежде чем лечить аденоиды 2 степени у ребенка, необходимо выяснить, и при возможности устранить причину заболевания. Без этого все терапевтические мероприятия будут бесполезны.
Уменьшение отека в носоглотке
Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и облегчить носовое дыхание, чаще всего лор-врача назначают короткие курсы сосудосуживающих капель в нос.
Как вылечить аденоиды 2 степени у ребенка с помощью этих препаратов:
- Используются сосудосуживающие препараты только в случае крайней необходимости: сильном отеке носоглотки, обильных слизистых выделениях.
- Не рекомендуется превышать дозировку лекарства. Используйте ровно столько средства, сколько порекомендовал врач или указывает инструкция по применению. То же правило касается кратности использования капель.
- Пред закапыванием желательно промыть нос изотоническим раствором. Простейший солевой раствор для промывания носа можно сделать своими руками, растворив 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Или же воспользуйтесь одним из аптечных средств (Аквалор, Аквамарис).
- Сосудосуживающие препараты поочередно закапываются сначала в одну, затем в другую ноздрю. Средства на основе Нафазолина (Нафтизин) имеют кратковременное действие – до 4 часов. Цена на капли, в основе которых лежит Ксилометазолин немного выше, но и действуют они порядка 6 часов.
- Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 5-7 дней.
Симптоматическое лечение (антисептическое, противовоспалительное)
Хорошо зарекомендовал себя в лечении аденоид 2 степени у ребенка препарат Протаргол на основе коллоидного серебра. Это лекарство выпускается только в аптеках с рецептурным отделом и имеет короткий срок действия.
При закапывании густых темно-коричневых капель в нос ребенку препарат отказывает следующие действия:
- образует защитную пленку на слизистой носа;
- сужает сосуды;
- уменьшает воспаление;
- снижает количество вирусов и бактерий в носоглотке.
Также возможно использование местных антибактериальных средств (Изофра, Полидекса).
Народная медицина
Многие врачи скептически относятся к идее вылечить аденоиды у ребенка 2 степени народными методами.
Тем не менее, эффективными пациенты называют следующие рецепты для облегчения носового дыхания:
- Сок каланхоэ помогает вывести слизь из носа и уменьшить отек слизистой. Чтобы приготовить полезное и натуральное лекарство, разбавьте свежий сок растения кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывайте по 1-2 капли средства 3 раза в день.
- Свежий свекольный сок, разведенный пополам с водой, также используется для подсушивания слизистой и уменьшения явлений воспаления. Рекомендуется закапывать в нос ребенка по 2 капли средства 1-2 раза в день при острых проявлениях болезни.
Обратите внимание! Такие народные средства для лечения аденоидов имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
В этой статье мы рассмотрели план действий в случае, если у ребенка аденоиды 2 степени: что делать при повышении температуры тела и развитии аденоидита, какие медикаменты помогут снять отек и облегчить дыхание.
Если у вас остались какие-либо вопросы, обязательно посмотрите видео ниже. Чаще всего врачи отдают предпочтение консервативной терапии, прибегая к хирургической операции только при третьей степени заболевания, когда аденоиды полностью перекрывают хоаны и блокируют носовое дыхание.