Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Стрептококковая ангина: основные симптомы заболевания

Значительная гипертрофия и покраснение небных миндалин – признак ангины.
Значительная гипертрофия и покраснение небных миндалин – признак ангины.

В статье пойдет речь о тонзиллите, каким он может быть, наиболее частом возбудителе и его лечении. В дополнении будет разъяснено почему нужно с вниманием относиться к ангине, и чем опасна данная болезнь.

Стрептококковая ангина – заболевание, обусловленное развитием воспалительного процесса в миндалинах вследствие воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А. Разберемся, почему данный инфекционный агент выносится отдельно из всех видов тонзиллитов.

Классификация ангин

Важно! Деление тонзиллитов на разные виды важно для правильного выставления диагноза, где должен быть записан вид ангины по ее клиническому типу, возбудителю и месту поражения.

В зависимости от таких факторов, как возбудитель и данные, полученные при фарингоскопии, тонзиллит подразделяется на несколько видов. Это облегчает терапевтический подход, так как в некоторых случаях лечение может кардинально отличаться в разных видах ангин.

Стрептококковый тонзиллит выделен, чтоб разобраться не столько в алгоритме его лечения, сколько в профилактике осложнений, которыми знаменит инфекционный агент, провоцирующий патологию.

Благодаря фарингоскопии и клиническому течению различных видов ангин существует ее основная классификация:

  1. Катаральная ангина. Течение воспалительного процесса при данном типе тонзиллита значительно легче. Визуально при осмотре зева определяется сильная гиперемия и отек миндалин, который сопровождается одновременным поражением небных дужек и задней стенки глотки.
  2. Лакунарная ангина характеризуется появлением лакун, заполненных гноем. При дальнейшем течении процесса может занимать всю поверхность миндалин.
  3. Фибринозная ангина. На поверхности железистых структур расположены пленки, плотно срощенные с подлежащими тканями.
  4. Некротический тип наиболее тяжелый из описанных. Характеризуется отмиранием и разрушением миндалин, что сопровождается тяжелейшей интоксикацией.

Во врачебной практике под термином «ангина» принято понимать инфекционное воспаление небных миндалин. Тем не менее, выделяют язычную, ретроназальную и гортанную. Существует деление ангин на виды в зависимости от провоцирующего инфекционного агента.

Фото стрептококка, сделанное благодаря электронной микроскопии.
Фото стрептококка, сделанное благодаря электронной микроскопии.

Итак:

  1. Вирусные патологии чаще всего поражают детей. Среди возбудителей могут быть Коксаки А, аденовирус, ЕСНО-вирус и т.д.
  2. Бактериальные ангины. По некоторым данным, тонзиллит стрептококковый выявляется в 80% случаев, реже встречается стафилококковый, пневмококковый.
  3. Грибковые ангины в норме не поражают здорового человека. Проявляются обычно у людей с выраженным иммунодефицитом, как первичным (у детей и лиц молодого возраста), там и вторичным – пациентов с ВИЧ, либо принимающими цитостатики и иммуносупрессоры по причине коморбидных состояний.
  4. В отдельную нозологию выделяют ангину Симановского-Винсана, характеризующуюся односторонним поражением небной миндалины. Причиной обычно является бледная трепонема — возбудитель сифилиса.

Как можно заразиться

Существует несколько путей заражения – экзогенный, иными словами внешний, и эндогенный – внутренний. При первом попадании возбудителя происходит преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре) от больного человека к здоровому.

Не исключается и алиментарное заражение (через пищу). Эндогенный путь представляет собой самозаражение, то есть инфекционный агент циркулирует в организме постоянно, но вызывает заболевание лишь при ослаблении иммунной системы.

Маска – средство защиты окружающих людей, если вы больны.
Маска – средство защиты окружающих людей, если вы больны.

Клиническая картина болезни

Такое заболевание, как ангина стрептококковая, симптомы может иметь разные в зависимости от наличия сопутствующей патологии и от возраста. В течение заболевания важно выделить местные и общие симптомы.

К первой группе относят резкую боль в горле, которая может быть различной интенсивности, но чаще очень сильная, сковывающая горло пациента, не позволяющая говорить. Боль может отдавать в ухо.

К общим симптомам относят тяжелую интоксикацию, которая обязательно сопровождает течение данной ангины – сильная головная боль, слабость, лихорадка, озноб, боли во всем теле, артралгии. Ангина стрептококковая у детей протекает тяжелее, в особо серьезных случаях сопровождаясь рвотой, затуманиванием сознания и проявлениями менингизма.

Правильный подход в диагностике и лечении ангины

Важнейшую роль при тонзиллите играет этиотропное лечение. Так как большую часть занимают бактериальные ангины, при наличии объективных и лабораторных признаков таковых, упор делается на антибактериальную терапию.

Лечение должно быть комплексным ввиду тяжелого интоксикационного синдрома. Если антибиотики, применяемые в терапии, направлены непосредственно на стрептококк ангина при этом понемногу затихает, за счет блокирования возбудителя, воздействующего на весь организм.

Антибактериальная терапия, применяемая при стрептококковой ангине

Инструкция-вкладыш всегда сообщит о флоре, на которую воздействует данный препарат.

Таблица 1: Препараты антибактериальной терапии:

Особенность Пенициллины Цефалоспорины Макролиды
Представители Амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой, а также Пиперациллин с тазобактамом Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин
Спектр действия Грам+, грам-, анаэробы Грам+, грам- Грам+ и атипичные возбудители
Важно помнить Не назначаются при наличии у пациента возникшей ранее аллергической реакции после применения одной из этих групп антибиотиков Используется в случае наличия аллергии к предыдущим группам

Вышеперечисленные препараты обладают сильной активностью против грамм-положительных микроорганизмов, таких как стрептококк.

Важно! Ангина стрептококковая и лечение должны быть полностью под присмотром лечащего врача.Лечить самостоятельно своими руками без присмотра или консультации отоларинголога опасно, так как чрезвычайно высок риск осложнений.

Для борьбы с общими симптомами применяют жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дезинтоксикационную терапию. Последняя подразумевает обильное питье или внутривенное ведение солевых растворов для снижения интоксикации организма.

Немного об осложнениях

Патогенез развития ревматизма после перенесенной ангины.
Патогенез развития ревматизма после перенесенной ангины.

Такое понятие, как молекулярная мимикрия, подразумевает схожесть структур определенной чужеродной молекулы со структурными элементами организма. Таким свойством обладают антигены бета-гемолитического стрептококка группы А, которые сходны с клетками соединительной ткани.

К сожалению, даже правильное и полное излечение тонзиллита не исключает развития такого хронического осложнения, как ревматическая лихорадка. При этом происходит образование антител против белков соединительной ткани человека.

Антитела, соединяясь с собственными белками, образуют иммунные комплексы. Последние являются причиной летучих артралгий, тяжелых пороков сердца и неврологических расстройств (подробнее – в видео).

В заключении важно сказать, что ангина опасна не только хроническими, но и острыми осложнениями даже при легком протекании болезни. Обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов обязательно, ведь цена здоровья крайне высока.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 +1
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+