Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Может ли быть ангина без температуры

В норме данные типы ангин всегда протекают с лихорадкой.
В норме данные типы ангин всегда протекают с лихорадкой.

В статье мы разберем, в каких случаях при ангине отсутствует температурная реакция, о чем это говорит, нужно ли обращаться к врачу и когда и почему ангина без температуры может проявиться.

Тонзиллит представляет собой частую форму среди инфекционно-воспалительных заболеваний органов ротоглотки, течение которого, как все привыкли, обязательно сопровождается тяжелыми общими проявлениями. Но может ли быть ангина без температуры, разберемся далее.

Что такое лихорадка и откуда она взялась

Лихорадка рассматривается как острая реакция организма на воздействие болезнетворных факторов, и характеризуется повышением температуры тела независимо от температуры окружающей среды. В развитии данного патологического процесса играют основную роль такие вещества, как пирогены.

В случае ангины их основную роль играют полисахариды и белки клеточной стенки микроорганизмов. Дополнительно в роли пирогенов выступают цитокины, выделяющиеся при воспалительном процессе. Из-за того, что стрептококк, являющийся наиболее частым возбудителем ангины, включает в структуру большое количество пирогенов, редко может быть ангина без температуры.

Нужно понимать, что проявление любой патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях возможна ангина и без повышения температуры.

На фото показана температура, которая требует приема жаропонижающих.
На фото показана температура, которая требует приема жаропонижающих.

Все пирогены воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в продолговатом мозге. Температура играет важную роль, ведь она усиливает иммунный ответ организма в борьбе с возбудителем инфекции.

Под ее действием активируются различные ферменты, клетки воспалительного ответа, усиливается барьерная и детоксикационная функция печени, что позволяет организму эффективнее бороться с инфекционным агентом. Подробнее – в видео.

Именно поэтому температуру ниже 38°С запрещено снижать антипиретиками (Ацетаминофен, Ибупрофен), так как при блокировке температурного ответа ингибируется и иммунный ответ организма, что негативно влияет на выздоровление.

Причины течения ангины без температуры

Тонзиллит может протекать в разных формах, которые необходимо корректно дифференцировать. Во многом именно от формы зависит, может ли ангина быть без температуры.

Важно! Ангина без температуры бывает тяжело протекающей, поэтому требует лечения под присмотром врача.

Фарингоскопия – основной метод диагностики ангин.
Фарингоскопия – основной метод диагностики ангин.

Для врача всегда важно помнить о таком виде тонзиллите, как ангина Симановского-Венсана. Она изолирована от других форма, поражает небную миндалину лишь с одной стороны, и обычно вызвана бледной трепонемой – возбудителем сифилиса.

В данном случае может протекать ангина без боли в горле и температуры. Бледная спирохета блокирует нервные окончания, за счет чего больной не жалуется на боль в горле.

Таблица 1: Дифференциальная диагностика разных типов ангин:

Признак Катаральная Фолликулярная Лакунарная Фибринозная Флегмонозная
Фарингоскопия Миндалины отечны, разлитая гиперемия небных дужек и миндалин Небные миндалины гиперемированы, резко отечны, видны нагноившиеся фолликулы беловато-желтого цвета Увеличенные и гиперемированные миндалины с лакунами, заполненными бело-желтого цвета налетами, имеющие склонность к сливанию Наличие плотной пленки, срощенной с поверхностью миндалины, и не выходящей за ее пределы Гиперемия и припухлость минжалины, поверхность которой напряжена, а пальпация резко болезненна
Температура Субфебрильная 38-39°С 38-39°С с возможным повышением до 40-41°С 38-39°С
Особенность течения Острое начало с катаральных проявлений (першение в горле, боль при глотании) Начинается внезапным ознобом с резким повышением температуры до 38-39°С Появляется с повышения температуры тела, потрясающим ознобом, головной болью, иногда – менингизмом, артралгиями Больной с трудом открывает рот, старается держать голову неподвижно

Исходя из таблицы, катаральный тонзиллит – это именно тот вид, при котором может ангина быть без температуры.

Характерными симптомами этого состояния являются:

Ангина без температуры и симптомы имеет более легкие, чем у других видов тонзиллита.

Что происходит с тканью миндалин при хроническом течении процесса.
Что происходит с тканью миндалин при хроническом течении процесса.

Между тем, не только острая катаральная форма ангины может протекать без лихорадки. Хронический тонзиллит в периоды рецидивов также может быть с субфебрилитетом. В этом случае из-за длительно персистирующей инфекции в организме человека его защитные силы истощаются и не могут обеспечить адекватный местный и общий иммунный ответ.

Поэтому при хронической ангине может быть ангина без температуры и боли в горле. Тем не менее, нужно быть настороженным, так как хронический тонзиллит значительно увеличивает риск развития ревматических осложнений.

Почему стоит быть внимательным к своему состоянию

Не смотря на то,  что ангина бывает без температуры, это не говорит о ее доброкачественном течении. Симптомы ангины у взрослого без температуры смазаны, и зачастую не беспокоят больного. Отсутствие яркой клинической картины и общих проявлений меньше пугает больного и не обязывает сидеть дома.

Внимание! При неэффективном и неполноценном лечении катаральная ангина, вызванная стрептококком, может осложниться ревматическими состояниями.

Иногда о перенесенном ранее тонзиллите пациент даже не догадывается. Единственным признаком болезни может быть слабость, которую он списал на длительное недосыпание, и  несильная боль в горле при глотании. Его начинает интересовать, может ли ангина протекать без температуры, уже на приеме у ревматолога при появлении артралгий коленных суставов и прочих симптомов ревматических патологий.

Что должно насторожить

У людей с первичным или вторичным иммунодефицитом ангина может быть без температуры. Объяснение этому простое – недостаток иммунного ответа, который не способен побороть чужеродный агент.

У каких категорий пациентов ангина может протекать без температуры:

  1. Больные, инфицированные ВИЧ. Обычно человек будет жаловаться на ночное потоотделение, частую субфебрильную температуру без причины, необусловленную потерю веса, слабость, частые респираторные заболевания. У таких людей чаще развивается лакунарная или фибринозная ангины.
  2. Пациенты, перенесшие ранее трансплантацию какого-либо органа, и получающие по этому поводу на постоянной основе цитостатики и стероиды для предупреждения отторжения тканей.
  3. Заболевания соединительной ткани, требующие длительного приема препаратов глюкокортикоидного ряда (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева).

У людей, относящихся к 2 и 3 группам, ангина бывает без температуры по причине ятрогенного угнетения иммунной системы.

Полноценное излечение возможно лишь при проведении антибиотикотерапии во избежание развития осложнений. Антибиотики должны быть подобраны в соответствии с инфекционным агентом, который спровоцировал развитие тонзиллита (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого). Инструкция всегда сообщит о спектре действия каждого препарата. Ни в коем случае нельзя лечить ангину самостоятельно, своими руками, так как можно значительно ухудшить свое состояние.

Группы антибиотических препаратов, назначаемых при тонзиллите:

  • пенициллины (Амоксициллин с клавулановой кислотой);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Цена корректного лечения высока, ведь ревматизм существенно снижает качество жизни человека.

В заключении нужно сказать, что, не смотря на скудность симптоматики, которая может быть при катаральном тонзиллите – необходимо обратиться к врачу. Только доктор может с уверенностью сказать, что за заболевание у пациента и какую терапию необходимо проводить, а также ответить на вопрос, бывает ли ангина без температуры.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+