Аденоиды 1 степени у ребенка: первые симптомы

Аденоиды – одна из самых частых проблем, с которой приходится сталкиваться врачу-оториноларингологу

Аденоиды – одна из самых частых причин, по которым обеспокоенные родители маленьких пациентов обращаются к врачу. Разрастания лимфоидной ткани не только мешают нормально дышать носом, но и являются источником инфекции. По каким симптомам можно определить аденоиды 1 степени у ребенка, и что делать, чтобы победить болезнь?

Немного анатомии и физиологии

Аденоиды –  участки скопления лимфоидной ткани глоточных миндалин, расположенные на периферии носо- и ротоглотки. В детском возрасте эти образования играют значительную роль в формировании иммунного ответа: они борются с инфекцией на уровне верхних дыхательных путей, препятствуя ее распространению в бронхиальное дерево и легкие.

Главная задача глоточной миндалины – не допустить проникновения инфекции в нижние отделы дыхательной системы

При частых вирусных инфекциях аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции: в них постоянно задерживаются и размножаются вирусы, бактерии и грибки. Кроме того, воздух, попадающий в носовую полость, не очищается должным образом от инфекции, и риск заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) увеличивается.

Обратите внимание! Аденоиды – это исключительно «детская» проблема. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться в размерах, а у большинства взрослых полностью атрофируются.

Первые симптомы

Увеличение глоточных миндалин происходит постепенно. Пока они перекрывают хоаны (отверстия, соединяющие полость носа и глотку) не более чем на треть, врачи диагностируют у ребенка аденоиды 1 степени.

Как правило, аденоиды первой степени у ребенка не имеют ярких клинических проявлений. Скорее, на этом этапе идет речь о появлении первых симптомов заболевания, на которые нужно обратить внимание: без лечения первая степень быстро превратится во вторую, а затем и в третью. Вылечить которые гораздо сложнее.

Аденоиды у детей 1 степени проявляются:

• нарушением носового дыхания: иногда вы замечаете, что ребёнку проще дышать ртом, чем носом;
• появлением слизистых выделений, которые образуются в увеличенных аденоидах, а затем стекают в носоглотку;
• частыми насморками;
• ухудшением сна из-за проблем с дыханием;
• громким сопением или храпом по ночам.

Если  вашего ребенка часто беспокоит насморк, возможно, это первая причина аденоидов

Обратите внимание! При первой стадии заболевания малыш может почти не испытывать затруднений и свободно дышать носом в дневное время. Все проблемы начинаются ночью, когда он принимает горизонтальное положение, и носовые ходы перекрываются увеличенными аденоидами.

Диагностика заболевания основана на:

1. Сборе жалоб и анамнеза: чтобы предположить развитие проблем носового дыхания, врачу достаточно тщательно расспросить пациента.
2. Фарингоскопия: детальный осмотр слизистой глотки, при котором мягкое небо отводится с помощью медицинского шпателя. Врач может увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по стенке дыхательных путей или признаки воспаления.
3. Передняя или задняя риноскопия – методы обследования, позволяющие увидеть увеличенные в размерах глоточные миндалины. Они визуализируются как опухоли полушаровидной формы с поперечными бороздами.
4. R-графия черепа в прямой и боковой проекции: рентген позволяет с точностью определить расположение, размер аденоидов и стадию заболевания.

Во время передней риноскопии желательно, чтобы ребенок сохранял неподвижность

Современны подходы к терапии

Лечение аденоидов 1 степени у детей, как правило, консервативное. Пока болезнь не запущена, с ней можно и нужно бороться с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур (см. Препараты для лечения аденоидов у детей: что можно использовать). Операция показана только при значительном увеличении глоточных миндалин и полном отсутствии носового дыхания.

Шаг 1. Боремся с ОРВИ

При обострении инфекций носоглотки, спровоцированной аденоидами, терапия проходит по стандартному алгоритму:

1. Жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, если температура тела достигла 38,0 °С и более:

• Парацетамол (Панадол) из расчета 10 мг/кг;
• Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) из расчета 10 мг/кг.

Обратите внимание! Средства на основе Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) строго противопоказаны детям до 12 лет. Они могут вызвать такое грозное осложнение, как спазм дыхательной мускулатуры (аспириновая астма).

2. Противовирусные средства (Цитовир, Ремантадин, Озельтамивир), особенно, если ребенок заразился гриппом.
3. Антибиотики при признаках бактериальной инфекции (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
4. Симптоматическое лечение.

Шаг 2. Облегчаем носовое дыхание

После устранения признаков острой инфекции терапия должна быть направлена на профилактику повторных вирусных и бактериальных заболеваний носоглотки и облегчение носового дыхания.

Для этих целей используются:

1. Сосудосуживающие назальные капли. Самые распространенные из них представлены в таблице ниже.

Обратите внимание! Длительное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание. Инструкция по применению рекомендует не продолжать курс лечения больше 5-7 дней.

На фото – Ксимелин. Этот препарат можно использовать в острой стадии аденоидита, чтобы снять отек носоглотки.

2. Промывание носа солевыми растворами. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками из стакана воды и чайной ложки соли. Также можно воспользоваться аптечными препаратами:

• Физиологический раствор;
• Аквамарис;
• Аквалор.

2. Антисептические и подсушивающие капли в нос: Протаргол, отвар мать-и-мачехи, Лимфомиозат.
3. Антигистаминные препараты для уменьшения отека в увеличенных глоточных миндалинах и слизистой носа.

Шаг 3. Физиотерапия

Для уменьшения разрастания лимфоидной ткани с успехом применяются физиотерапевтические методы:

• Лазерное лечение: в этом случае происходит дозированное воздействие низкочастотным лазером на ткани аденоидов. Обычно требуется 7-10 сеансов, которые абсолютно безболезненны и занимают не более 10 минут. К преимуществам процедуры можно отнести:

1. уменьшение размера аденоидов, облегчение носового дыхания уже после первой процедуры;
2. стимуляция иммунитета и защитных свойств организма;
3. уменьшение явлений воспаления.

• Озонотерапия – воздействие на увеличенные миндалины озоном. Эта процедура позволяет:

1. снизить число болезнетворных бактерий и грибков в носоглотке;
2. повысить иммунную защиту организма.

• УВЧ-терапия на область носа позволяет снять воспаление и отек;
• Электрофорез – методика, позволяющая доставить лекарственные вещества непосредственно к глоточным миндалинам, с помощью воздействия постоянного электрического тока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидах должны проводиться только после консультации врача

Шаг 4. Укрепление иммунитета

Повысить иммунитет можно с помощью здорового образа жизни, полноценного и разнообразного питания, физической активности и закаливания.

Кроме того, при необходимости могут быть назначены аптечные препараты:

• Иммунал;
• Имудон;
• Иммунном;
• Виферон;
• Генферон.

Выполнение всех этих шагов позволит добиться хороших результатов. Если у вас остались вопросы, обязательно посмотрите видео выше. Чем раньше диагностирована болезнь, тем лучше.

Хорошо, если врач вовремя определил нарушение носового дыхания и выставил диагноз аденоиды 1 степени: и лечение у детей в этом случае будет проводиться консервативно, и симптомы болезни еще не мешают ребенку нормально учиться в школе и отдыхать.