Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

При глотании болит горло: возможные причины

«Болит горло когда глотаю» - жалоба, с которой поступает каждый 3 больной к врачу.
«Болит горло когда глотаю» — жалоба, с которой поступает каждый 3 больной к врачу.

В статье поговорим о самой частой жалобе, с которой пациенты обращаются к врачу – боль в горле. Разберем причины возникновения, механизм и основные направления в лечении.

Несомненно, если при глотании болит горло, все мы думаем, что это простудное заболевание, и не всегда обращаемся к врачу, ведь 2-3 дня самолечения – и мы снова в строю. Что если лечение затянулось, или что если это вовсе не простуда?

Этиология боли в горле – почему болит

Среди всех возможных причин данного симптома выделяют несколько групп.

Поговорим о каждой из них:

  1. Инфекционные агенты – наиболее численная группа, включает в себя как вирусы, так и бактерии. Причем зачастую первично – слизистая оболочка глотки подвергается воздействию вирусов, которые создают предпосылки к проникновению патогенной микробной инфекции в слизистую оболочку. Развитию воспалительного процесса способствует ослабленный иммунитет (обычно в весенне-осенний период), наличие очага хронической инфекции в организме, сахарный диабет.
  2. Механические раздражители включают холодный и пересушенный воздух, пыль, перенапряжение голосового аппарата (лекторы, певцы), курение. Иногда на приеме у отоларинголога можно услышать такую жалобу «Наверное, проглотила кость болит горло, что теперь будет?». Несомненно, это тоже вид механического раздражителя задней стенки глотки, но даже в чем-то более опасный, чем само изолированное воспаление.
  3. Аллергические реакции имеют большой спектр проявлений, одна из которых — боль в горле. Подвержены этому пациенты, имеющие отягощенный аллергологический анамнез (на цветение различных трав, бытовую пыль, кошек и т.д.).
  4. Онкологический процесс в гортани (см. Рак горла: симптомы болезни), глотке может также стать причиной того, что у пациента долгое время горло болит при глотании. Наиболее редкая и наименее желаемая как больными, так и врачами, причина.

Важно! Онкология – далеко не первый диагноз, о котором подумает врач, когда к нему придет пациент с жалобой на боль в горле. Скорее – это диагноз исключения, но требующий чрезвычайной настороженности со стороны медицинского персонала.

Заболевания инфекционной природы

Важно перечислить наиболее распространенные диагнозы, с которыми может поступить больной, жалующийся, что у него болит горло и носоглотка.

Вышеперечисленные болезни могут быть клиническим проявлением воздействия вирусов на слизистую оболочку глотки, гортани, после чего может присоединиться бактериальная флора. В случае с ангиной у 80% больных этиологией является бета-гемолитический стрептококк группы А.

На фото – осмотр задней стенки глотки – важнейшая диагностика при боли в горле.
На фото – осмотр задней стенки глотки – важнейшая диагностика при боли в горле.

Очень редко бывает, когда болезни горла изолированы по этиологическому фактору. Классикой жанра является повреждение слизистой оболочки ротоглотки пересушенным воздухом, внезапным переохлаждением и инфицированием, например, аденовирусом. Далее у такого пациента болит горло при глотании зевании, приеме пищи, разговоре.

Как дифференцировать заболевания

Таблица 1: Дифференциальная диагностика патологий, вызывающих боль при глотании:

Признак Фарингит Ларингит Тонзиллит
Температура Нормальная или субфебрильная Субфебрильная Выше 38°С
Сопутствующие симптомы Сухой кашель Лающий надсадный кашель Выраженный интоксикационный синдром – головная боль, ломота в теле, слабость
Характеристика боли Умеренная, легко уменьшается после использования местных препаратов Умеренная Зачастую мучительная боль, ограничивающая питание и питье пациента

С помощью данной таблицы можно понять, почему болит горло когда глотаешь, но даже если все симптомы идеально подходят в одну из колонок, это не исключает обращения к врачу.

Неинфекционные причины боли в горле

Нужно ли бить тревогу, если долго болит горло при глотании? Никак нет, ведь иногда это может быть просто затянувшийся фарингит, к лечению которого подошли несознательно.

Тем не менее, иногда данный симптом может быть обусловлен наличием опухолевого процесса в гортани, причем чаще злокачественного. В таком случае часто боль в горле часто иррадиирует в ухо на стороне поражения, и сопровождается осиплостью голоса из-за поражения возвратного гортанного нерва.

Важно! Цена здоровья велика, поэтому заболевания нужно стараться предупреждать, а не лечить.

Лечение боли в горле

Когда у пациента болит горло при глотании — как лечить – первый вопрос, который его беспокоит. Важно объяснить, что лечение одного лишь симптома – малорезультативный подход в терапии, так как, избавляясь от признака, мы лишь оттягиваем течение самого процесса.

Отказ от курения – первый шаг на пути к выздоровлению.
Отказ от курения – первый шаг на пути к выздоровлению.

Иногда пациенты своими руками ухудшают свое состояние – продолжают курить, не придерживаются обильного питьевого и полупостельного режимов. Важно объяснить это больному.

Когда необходима консультация врача

Это:

  • отсутствие улучшений клиники на 4 день болезни;
  • появление затрудненного дыхания;
  • длительная лихорадка, которую не купируют жаропонижающие.

Подробнее – в видео в этой статье.

Препараты, используемые при боли в горле

Итак:

  1. Антисептики в виде таблеток, спреев (см. Спрей с антибиотиком для горла: какой лучше), растворов для полоскания – наиболее используемая группа медикаментов при данном симптоме. Увлекаться слишком ими не стоит – каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Инструкция к медикаментозным средствам создана именно для того, чтоб предупредить о них.
  2. Пастилки (см. Проверенные пастилки от боли в горле), имеющие в своем составе локальные анестетики, как Лидокаин. Полностью симптоматическая терапия, но требует назначения в обязательном порядке, особенно при выраженном болевом синдроме.
  3. Антигистаминные препараты показаны лишь в случае, если боль в горле у пациента связана с аллергической реакций. Предпочтение отдается лекарствам 2 и 3 поколения (Лоратадин, Дезлоратадин).
  4. Противовоспалительные средства назначаются как антипиретики при наличии температуры выше 38°С.

Важно! Температуру ниже 38°С запрещается сбивать, так как пиретическая реакция показывает, что организм борется с инфекцией.

Прием препаратов от боли при глотании должен быть обоснованным
Прием препаратов от боли при глотании должен быть обоснованным

Не стоит забывать, что антибактериальные препараты – это медикаменты резерва, которые необходимы только в тяжелых случаях, например при лечении ангины.

Внимание! Бесконтрольный прием антибиотиков – повышает резистентность флоры к ним.

В заключении нужно сказать о том, что к своему здоровью относиться нужно бережно, и ограничить воздействие повреждающих факторов, способных привести к развитию заболевания.

Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни