Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Вирусный фарингит: современные подходы к лечению

Если у вас болит горло, в 70 процентах случаев это вызвано вирусной инфекцией
Если у вас болит горло, в 70 процентах случаев это вызвано вирусной инфекцией

Боль, першение и другие неприятные ощущения в горле – один из самых частых признаков ОРВИ. Стать причиной инфекционного процесса в ротоглотке могут сотни вирусов, но каждое из этих заболеваний имеет общие черты.

Как проявляется вирусный фарингит? Как отличить его от бактериального воспаления? И почему при этой патологии запрещено использование антибиотиков? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем подробном обзоре и видео материалах.

Причины

Вирусы читаются основной причиной воспаления глотки. Они вызывают до 70% всех случаев фарингита в мире.

К распространенным возбудителям болезни относятся:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа.
Все респираторные вирусы являются внутриклеточными паразитами
Все респираторные вирусы являются внутриклеточными паразитами

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха с частичками зараженной слюны человека-носителя вируса. Также нередки случаи заражения в быту и детских коллективах при тесных контактах, использовании общей посуды или игрушек, поцелуях.

Значительно увеличивается число заболевших, когда иммунитет населения снижается, а вирус чувствует себя комфортно в условиях повышенной влажности и оптимальной для себя температуры.

Капельки слюны больного человека содержат миллионы вирусных частиц
Капельки слюны больного человека содержат миллионы вирусных частиц

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания короткий – 2-3 дня. Первые симптомы вирусного фарингита проявляются легким дискомфортом и «щекоткой» в горле, а уже спустя несколько часов у пациентов развивается развернутая клиническая картина воспаления:

  • боль в горле, усиливающаяся во время глотания, особенно совершаемого на «сухую»;
  • сухой кашель, который не приносит облегчения;
  • иногда – простреливающие боли в горле, отдающие в шею и уши;
  • общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности и аппетита;
  • резкое повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
  • фарингит энтеровирусный может также сопровождаться такими симптомами как тошнота, рвота, расстройство стула.
Першение, боль в горле и покашливание – основные симптомы вирусного фарингита у взрослых
Першение, боль в горле и покашливание – основные симптомы вирусного фарингита у взрослых

Обратите внимание! Общие симптомы интоксикации и повышение температуры – главные симптомы у детей при вирусном фарингите. У взрослых заболевание выражено не так сильно, и часто они не относятся к нему с должной серьезностью.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на расположенные рядом небные миндалины и спровоцировать развитие вирусного, а затем и бактериального тонзиллита – ангины. Еще одно неприятное последствие игнорирования болезни – переход ее в хроническую форму.

Диагностика

Предположить развитие вирусного фарингита можно уже во время осмотра горла: на фото ниже заметно, что небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы, несколько отечны. На них можно заметить единичные расширенные сосудистые сплетения.

Типичная картина вирусного фарингита при осмотре горла
Типичная картина вирусного фарингита при осмотре горла

Для подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни необходимо провести вирусологическое исследование крови. Так как цена анализа высока, его используют только в диагностически сложных случаях, а также при неэффективности лечения.

Дифференцировать фарингит вирусный или бактериальный опытный врач может во время клинического осмотра. Основные различия этих инфекций представлены в таблице ниже.

Таблица: Дифференциальная диагностика вирусного и бактериального фарингита:

Признак Фарингит вирусный Фарингит бактериальный
Начало заболевания Острое, в течение 2-5 часов Постепенное, в течение 1-2 суток. Часто бактериальная инфекция наслаивается на вирусную
Общие симптомы интоксикации Выражены значительно в первые 2-3 дня болезни Выражены значительно, могут продолжаться до 5-6 дней
Температура тела Очень высокая в первые 3 дня заболевания Может достигать 38-39 °С и продолжаться до начала лечения антибиотиками
Состояние ротоглотки Гиперемирована, отечна, возможно слизистой отделяемое Гиперемирована, возможны гнойные и слизисто-гнойные выделения, корки на задней стенке глотки
Реакция на прием антибиотиков Нет реакции Нормализация температуры тела и заметное улучшение состояния уже на 2-3 день приема.
Выздоровление В течение 5-6 дней Длительное вялотекущее течение болезни, высокий риск развития осложнений

Предположения о природе фарингита может подтвердить с помощью бактериологического или культурального исследования мазков или смывов с ротоглотки. Последующая микроскопия выращенных колоний позволит не только достоверно назвать возбудителей, но и определить их чувствительность к антибактериальным или противовирусным препаратам. Это позволит подобрать оптимальное лечение для пациента.

Отличия вирусного и бактериального воспаления глотки при фарингоскопии
Отличия вирусного и бактериального воспаления глотки при фарингоскопии

Современные принципы терапии

Общие положения

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей должно быть комплексным.

Важен не только прием таблеток, но и соблюдение охранительного режима, позволяющего снизить риск развития осложнений:

  1. Отдых и здоровый сон: в комнате должна быть комфортная температура (18-22 градуса), оптимальная влажность, приглушенный свет и тихая спокойная обстановка.
  2. Регулярная влажная уборка и проветривание в комнате больного.
  3. Соблюдение диеты с исключением холодных и чрезмерно горячих блюд. В первые дни болезни желательно питаться полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную глотку (каши, супы-пюре, мясное суфле или котлеты на пару).
  4. Отказ от курения (хотя бы на время лечения).
  5. Ограничение контакта заболевшего со здоровыми членами семьи для предотвращения дальнейшего заражения вирусом. Желательно пользоваться одноразовой медицинской маской при уходе за пациентом.
  6. Достаточный питьевой режим. Рекомендуется употреблять до 2-3 литров теплой жидкости в день, в том числе чай с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), ягодные морсы и фруктовые компоты, отвары трав.
Масочный режим – важный пункт эпидемиологического контроля
Масочный режим – важный пункт эпидемиологического контроля

Противовирусная терапия

Противовирусные препараты при фарингите у взрослых и детей – основной метод этиотропного лечения. Эти средства направлены на внутриклеточное уничтожение вирусов – возбудителей фарингита.

К основным представителям фармакологической группы относятся:

  • Ремантадин;
  • Цитовир;
  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Арбидол.

Обратите внимание! Назначить противовирусные при фарингите может только врач, руководствуясь строгими показаниями. При неосложненном вирусном фарингите чаще всего достаточно использовать общие методы терапии, общеукрепляющие и симптоматические средства.

А вот антибиотики при вирусном воспалении глотки не только бесполезны (так как они действуют против бактерий, а не вирусов), но и вредны. Дело в том, что беспричинное использование антибактериальных средств нарушает кишечную микрофлору и вызывает дисбактериоз. Это может значительно снизить иммунную защиту организма.

Использование антибиотиков – одна из распространенных ошибок в лечении вирусного фарингита
Использование антибиотиков – одна из распространенных ошибок в лечении вирусного фарингита

Симптоматическое лечение

Помимо противовирусных средств для лечения фарингита могут быть назначены:

  1. Жаропонижающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол) – для нормализации температуры тела.
  2. Солевые растворы и антисептики для полоскания горла. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками, растворив 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Или же воспользоваться аптечными препаратами Аквамарис, Аквалор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Гексорал.
  3. Орошение горла растворами антисептиков и противовоспалительных средств (Ингалипт, Йокс, Люголь, Тантум Верде).
  4. Рассасывание леденцов, пастилок и таблеток от горла для смягчения воспаленной слизистой (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс и др.).

Обратите внимание! Инструкция по применению многих средств против фарингита исключает их применение у маленьких детей. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом лечения воспаления глотки у ребенка.

Особенности терапии вирусных фарингитов у детей

Чем младше пациент, тем более бурно его организм реагирует на внедрившуюся инфекцию. Поэтому важно, чтобы у детей лечение этого заболевание проходило под строгим врачебным контролем.

Больное горло у ребенка – повод обратиться к врачу
Больное горло у ребенка – повод обратиться к врачу

Помимо указанных выше препаратов педиатр может назначить антигистаминные средства (Фенистил, Тавегил), отхаркивающие препараты, отвары противовоспалительных трав.

Профилактика

Так как фарингит вирусной природы относится к инфекционным (заразным) болезням, его профилактика заключается не только в общих мерах, направленных на укрепление и оздоровление организма, но и в попытке не допустить распространения инфекции.

Врачи рекомендуют:

  • мыть руки перед едой, после посещения улицы, общественного транспорта и мест скопления людей;
  • в сезон простудных заболеваний по возможности избегать любых массовых мероприятий;
  • полоскать горло кипяченой водой после контакта с больными ОРВИ;
  • 1-2 раза в год принимать курсы поливитаминных комплексов;
  • приучать детей пользоваться своими столовыми приборами и не пить из чужой бутылки (часто нарушение именно этих правил приводит к быстрому распространению инфекции в детских садах и школе);
  • регулярно выполнять дома влажную уборку и проветривать помещение.
Частое мытье рук уменьшает риск заражения ОРВИ
Частое мытье рук уменьшает риск заражения ОРВИ

Выше мы рассмотрели особенности течения вирусного фарингита, как лечить и предупредить это заболевание. Комплексная терапия, начатая в первые 24 часа от начала инфекционного процесса, поможет быстро справиться с неприятными симптомами и не допустить развитие осложнений.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 +1
Загрузка...
Комментарии посетителей
  1. антон

    как только начинаются холода начинаются проблемы с горлом во всяком случае у меня ,приходится правда лечить народными средствами полоскание содой помогает ,чеснок приходится жевать,этим и спасаюсь

  2. Ольга

    Почему-то многие пренебрегают проветриванием квартиры, где есть больной, тем более ребёнок. Сразу какой-то панический ужас «Продует! Застудишь ещё больше!». Тем более, никто не задумывается, что при фарингитах это тоже актуально, т к они скорее всего вирусной природы. Ещё и обогреватели все в комнату больного устанавливают. А в итоге сухой, застоявшийся воздух, которым дышать невозможно.

Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+