Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Кто такой ухо горло нос врач, и что он делает с пациентами?

На приеме
На приеме

Вирусные и бактериальные заболевания, именуемые в народе, как простуда, нередко дают осложнения. Таким образом, пациент может ощущать прострелы в ухе, першение в горле и насморк.

Доктор семейной медицины (терапевт или педиатр), проанализировав жалобы больного, вправе направить его к своему коллеге – «ухо-горло-носу».  Врач, специализирующийся по этим заболеваниям может поставить более точный диагноз, следовательно, назначить эффективное лечение.

Анатомия ЛОР органов

Взаимосвязь ЛОР органов
Взаимосвязь ЛОР органов

Попадая на прием, многие пациенты удивляются, почему при боле в ухе доктор осматривает еще горло и нос? Дело в том, что эти органы взаимосвязаны, поэтому врач один.

Одним из вопросов, часто задаваемых в регистратуре поликлиник, звучит так: «Врач ухо горло нос – как называется?». На самом деле речь идет об отоларингологе или, если сложно вымолвить это слово, то можно сокращенно – ЛОР.

Полезно знать! В коммерческих клиниках существует услуга – «вызов ЛОРа на дом». Это платное «удовольствие», цена которого в среднем составляет от 5 до 6,5 тысячи рублей (в зависимости от отдаленности населенного пункта).

Болезни уха и носоглотки могут поражать человека с самого рождения и преследовать его всю жизнь. В большинстве случаев патологии связаны с инфекционным процессом, развивающимся  на фоне сниженного иммунитета. Как правило, эти заболевания успешно лечатся с помощью медикаментов и физиотерапии, в тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство.

Среднее ухо, содержащее в себе сложную систему слуховых косточек — (молоточек, наковальня и стремечко), называют еще одной придаточной пазухой носа. К нему относят сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, которая соединяет внутреннее ухо с носовой полостью.

Таким образом, если воспалился ЛОР орган, то высока вероятность того, что инфекция переместится и на другие органы. Например, при остром рините может развиться отит.

Интересно знать! У детей насморк часто осложняется воспалением уха, потому что у малышей до года слуховая труба короткая, она соединена с барабанной полостью и носоглоткой практически горизонтально. Таким образом, бактериям очень легко проникнуть из носа в полость ухо, так как расстояние между органами мизерное, а анатомическая преграда еще не сформировалась.

Горло и нос также сообщаются. Микробы, находящиеся в носовой полости вместе со слизью легко могут переместиться в верхние дыхательные пути. Далее здесь наблюдается новый очаг воспаления, который также следует лечить. Отсюда следует вывод: присутствующий насморк может спровоцировать гиперемию в горле, боль и першение.

Болезни уха

Отит – распространенное заболевание в ЛОР практике
Отит – распространенное заболевание в ЛОР практике

Наиболее распространенная патология ушей – это отит, который может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, нередко к врачу обращаются пациенты с наружными и внутренними травмами, в том числе и инородными предметами.

Тревожные симптомы, которые могут беспокоить больного:

  • боль и «прострелы» внутри уха;
  • снижение слуха;
  • высокая температура тела;
  • выделение гноя из ушного отверстия;
  • признаки общей интоксикации (тошнота, головная боль, рвота).

Таблица 1. Диагностика ушных заболеваний:

Метод  Описание
Отоскопия Проводится с помощью ушной воронки. Врач оценивает состояние наружного слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха. Для увеличения рассматриваемой поверхности часто используют лупу или оптический отоскоп.
«Тест» на проходимость евстахиевой трубы Оценка состояния проводимости звуковых сигналов. «Тестируемому» пациенту предлагают следующее:

  • проглотить слюну с зажатым носом;
  • зажав нос и рот сделать выдох;
  • также проводится продувание баллоном Политцера или ушным катетером.
Аудиометрия Метод основывается на воздействии звуковых волн различной чувствительности для определения степени нарушения слуха. Доктор изучает аудиограмму пациента и по ней определяет изменения, которые возникают в ходе восприятия ухом частот.

Это позволяет провести дифференциацию схожих заболеваний по нарушению слышимости, а также определить расстройства восприятия звуков на первоначальной стадии.

Акуметрия Зачастую вместе с аудиометрией.

Акуметрия – это метод, помогающий определить нарушение остроты слуха. Шёпотом, разговорной речью, также используются камертоны.

Вестибулометрия Это группа диагностических исследований, которые проводятся с целью оценивания работы вестибулярного аппарата.

Существует несколько методов проведения вестибулометрии:

  • оценка спонтанных нарушений (касание пальцем носа и ходьба с закрытыми глазами, координация движений);
  • пробы с нагрузкой (пациента вращают в кресле или проводят вливание в наружное слуховое отверстие воду разной температуры с последующим оцениванием колебательных движений глазных яблок).

При обследовании изучается степень воспаления внутреннего уха, проводится диагностика болезни Меньера, акустической невриномы, а также ряда внутричерепных отклонений, в том числе опухоль и абсцесс головного мозга.

Интересно знать! Многие пациенты интересуются, как называется отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением врожденных и приобретенных патологий среднего уха? Это доктор – сурдолог, принимающий больных с явными проблемами восприятия звуков.

Лечение ушных заболеваний часто проводится медикаментозным путем. Если процесс вызван инфекционным агентом, то назначаются антибактериальные препараты. Также широко прописываются согревающие компрессы, антисептические капли, антигистаминные, противогрибковые и противовирусные препараты.

При тяжелых диагнозах назначается хирургическое лечение, пациентам с нарушением слуха рекомендуется использовать электронный звукоусиливающий прибор. Те дети, у которых на фоне заболевания присутствуют проблемы с речью, в дальнейшем проходят специальные занятия с логопедом.

Важно! Несмотря на то, что к каждому препарату прилагается инструкция, описывающая показания и противопоказания к применению, самостоятельно проводить лечение не рекомендуется!

Болезни носа и носовых пазух

Нос – это важный орган дыхательной системы, его основная функция заключается в очищении и согревании воздуха. От правильности его работы зависит не только состояние бронхолегочной системы, но и организма в целом.

Пик обращаемости к доктору приходится на зиму и конец осени, когда среди населения наблюдается массовые простудные заболевания, одним из симптомов которых – это острый ринит. Летом и весной пациенты жалуются на аллергические проявления, вызывающиеся цветением растений и пыльцой.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к отоларингологу:

  • отечность слизистой оболочки;
  • прозрачные или густые слизистые выделения (сопли);
  • заложенность носа;
  • храп по ночам, особенно в детском возрасте;
  • наличие инородного предмета;
  • сухость в носу, носовые кровотечения, обильное образование корочек.

Таблица 2. Диагностика болезней носа и околоносовых пазух:

Метод исследования Краткая информация
Риноскопия Передняя риноскопия проводится с помощью носового зеркала (маленьким детям применяют ушную воронку). Проведение этого метода позволяет рассмотреть преддверие, перегородку, раковины, носовые проходы, дно, верхнюю стенку полости носа (свод).

Задняя риноскопия проводится с целью визуализации анатомических особенностей и пороков развития евстахиевых труб, носовых хоан и носоглотки, также можно увидеть инородное тело и выявить степень разрастания носоглоточной миндалины.

Риноскопию проводят при нарушении носового дыхания, слизистых выделениях, кровотечениях, а также при подозрении на любое внутриполостное заболевание.

Пункция носовых (обычно гайморовых) пазух Манипуляция проводится с помощью тонкой длинной иглы

После прокола отсасывается гнойное содержимое, которое помещается в специальную пробирку с последующей отправкой в лабораторию.

Пальцевое исследование носоглотки Больной открывает рот. Врач, отводя палец за мягкое небо, в носоглотке ощупывает хоаны, свод носоглотки и боковые стенки.
Эндоскопия полости носа Эндоскоп представляет собою трубку, на конце которой имеется микрокамера. Информация выводится на монитор, поэтому врач сможет рассмотреть даже труднодоступные участки носовой полости. Это современный и высокоинформативный метод, который на сегодня используется практически во всех ЛОР клиниках.
Рентгенография Рентгенологическое исследование носа чаще всего проводится при подозрении на воспалительный процесс пазух. Также метод помогает обнаружить полипы, аденоиды, кисты, опухоли. В хирургии рентген проводится при закрытой или открытой травме носовых костей или лицевой чести черепа.

Многие частые медицинские структуры предлагают услугу «рентген на дому». Перемещающееся оборудование привозят к пациенту по указанному адресу, затем проводят диагностическую процедуру. Для расшифровки снимка и получения схемы лечения пациенту необходимо также сделать вызов врача на дом.

Лечение острых инфекционных заболеваний носа необходимо осуществлять при первых признаках их проявления. В противном случае патология может нанести весомый ущерб здоровью и даже принять хроническое течение.

Способы лечения болезней носа:

  1. С помощью медикаментов проводится лечение заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Таким образом, врач назначает сосудосуживающие капли (для облегчения дыхания), антибактериальную или противовирусную терапию (для уничтожения патогенных микроорганизмов – основной причины заболеваний).
  2. Промывание пазух носа. Во время процедуры удаляется избыточная слизь, которая вызывает воспалительный процесс, а также преобразуется в гной. Эта процедура способствует разжижению и отхождению слизи, что является залогом скорейшего выздоровления и восстановления носового дыхания (смотрите видео в этой статье, как правильно промыть нос в домашних условиях).
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ингаляции, электрофорез, также применяется лазерный луч и ультразвук. Медицинские мероприятия улучшают обмен веществ на местном уровне, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, также обладают антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
  4. Хирургическая резекция мягких тканей и коррекция косметологических дефектов (ринопластика). В случае аденоидита операция назначается, если предыдущие методы лечения не произвели должного эффекта. Также хирургическому иссечению подлежат склеромы (инфильтраты), полипы (возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа), гнойные фурункулы на стадии абсцесса, все опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Ринопластика проводится при травмах костей носа, врожденных и приобретенных дефектах:

  • расщепление неба – заячья губа и волчья пасть;
  • конхотомия – удаление гипертрофии слизистой ткани;
  • графтинг – увеличение маленького или слишком короткого носа;
  • исправление перемычки между ноздрями – колумеллы.

К сведению! Пациенты, которые планируют провести операционную коррекцию органа обоняния, часто интересуются на форумах:«Как правильно звучит название врача, улучшающего самую высокую точку лица?». Ответ довольно прост: специализация доктора – пластический хирург по ринопластике (смотрите ниже фото пациента до и после операции). Данного доктора также можно вызвать на дом для получения консультации. Например, пациенту с поломанным носом будет «не по себе» находиться в клинике, контактировать с окружающими людьми и прятать свое лицо за темными очками.

Нос до операции и после
Нос до операции и после

Современные методы лечения горла

Часто простудные заболевания сопровождаются фарингитом, который проявляется себя, прежде всего, першением. Среди инфекционных заболеваний нередко диагностируют хронический (воспаление небных миндалин) и острый тонзиллит — на миндалинах присутствует налет, также появляются симптомы общей интоксикации – увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (38-40 градусов), тошнота, рвота, отсутствие аппетита, упадок сил. Красное горло может быть также при мононуклеозе, коре, скарлатине.

Осмотр
Осмотр

Таблица 3. Диагностика заболеваний:

Метод исследования Краткая информация
Осмотр полости Врач шпателем нажимает на корень языка и осматривает горло. Этот способ применяется при подозрении на фарингит, острый или хронический тонзиллит.
Гипофарингоскопия Осмотр проводится гортанным зеркалом. С помощью этого метода доктор может увидеть корень языка, боковые связки гортани, межчерпаловидное пространство до уровня входа в пищевод. Если есть необходимость рассмотреть далее, то применяют трубчатые шпатели или короткие широкие трубки бронхоэзофагоскопа.

В большинстве случаев методика используется при нарушении прохождения пищи, подозрении на опухоль.

Зеркальная ларингоскопия Процедуру проводят под общим наркозом, применяя гортанные зеркала. В современной ЛОР практике часто используют микроларингоскопию – прямую ларингоскопию с осмотром через операционный микроскоп.

Важно! Для диагностики ЛОР заболеваний также могут быть назначены более точные методы исследования, позволяющие рассмотреть даже микроскопические нарушения – это компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При болезнях горла схема лечения назначается только после установки причины, вызвавшей заболевание. Если корень патологии – это инфекционный фактор, то доктор выписывает антибактериальные и противовирусные препараты, полоскания антисептическими растворами, а для снятия боли эффективны будут ментоловые рассасывающие таблетки.

Также широко применяется физиотерапия – лазерный луч, УВЧ, ингаляции и тубус-кварц. Операция проводится в тех случаях, когда заболевание наносит весомый удар по здоровью. Например, при частых рецидивах хронического тонзиллита могут пострадать жизненно важные органы – сердце, почки, суставы и даже головной мозг. Чтобы избежать негативных последствий, назначают хирургическую резекцию небных миндалин – тозиллэктомию.

Операция по удалению миндалин
Операция по удалению миндалин

Обязательное хирургическое вмешательство проводят в случае онкологического процесса в полости рта, горла или гортани. Раковые заболевания на первоначальных стадиях отлично лечатся и средняя пятилетняя выживаемость пациентов – около 80%.

Многие больные считают, что платный прием отоларинголога – это гарантия того, что специалист серьезно отнесется к проблеме, установит точный диагноз и назначит верную схему лечения. Как показывает практика, доктора государственных и коммерческих учреждений с одинаковой степенью ответственности относятся к своим пациентам.

При первых признаках развития заболевания важно своевременно обратиться к специалисту. Пациенту с температурой, сильной головной болью и слабостью, следует придерживаться постельного режима, поэтому, по возможности, рекомендуется  сделать вызов врача ухо горло нос на дом. Также этой услугой можно воспользоваться пожилым пациентам и лицам с ограниченными физическими способностями.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Комментарии посетителей
  1. Alexanders

    Мне 48 лет. В 14 выявили гайморит. Ничем, кроме капель и спреев в момент обострения не пользуюсь. Как долго смогу еще так обходиться?

  2. Всем приветик . С новым годом. Я когда- то занимался профессионально плаванием. И иногда сталкивался с заболеваниями ухо , горла и постоянно был насморк. И приходилось обращаться к лор врачу. В основном все эти заболевания происходили из-за моей, беспечности. Или плохо вытру уши после тренировки, мог зимой , а особенно весной пройти по улице без шапки и т.д

Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+