Тонзиллит хронический у детей: когда миндалины сильно увеличены

Тонзиллит хронический у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Дело не в общей слабости детского организма, а в особенностях развития ребёнка.

Он остро реагирует на проникновение микроорганизмов, а первым естественным барьером на пути инфекции являются самые известные из миндалин, гланды. В гландах разворачивается борьба организма с инфекцией, что проявляется ангиной.

Развитие ангины в детском возрасте

Дети легко заболевают ангиной, что означает нормальную работу иммунитета, когда инфекционный агент, в виде вирусов и бактерий, останавливается миндалинами. В них реализуется реакция организма на болезнетворное вторжение.

У детей становление органов и систем происходит неравномерно, одни части тела развиваются быстрее других. Что касается иммунной системы, то она отстаёт.

Периоды развития ребёнка и подростка

Ребёнок набирает рост и вес в соответствии с периодами своего развития. Накоплен опыт и наблюдения, которые позволили создать систему оценки показателей, которые можно сравнить на их соответствие средним величинам.

Таблица. Особенности периодов жизни:

Возрастной период	Время жизни		Процент заболеваемости ангинами
	Мальчики	Девочки
Детский возраст
Новорожденность	От 0 до 1 месяца		2-3%
Грудной возраст	От 1 мес. до 1 года
Детство раннее	От 1 года до 3 лет
Первое детство	От 4 лет до 7 лет		6%
Второе детство	От 8 до 12 лет	От 8 до 11 лет	12-15%
Подростковый возраст	От 13 до 16 лет	От 12 до 15 лет
Юношеский возраст	От 17 до 21 года	От 16 до 20 лет	8%

Периоды развития во врачебной практике используют для назначения лекарств, в соответствующих дозировках. Нам необходимо знать, как развивается иммунитет у детей и какова связь возраста с развитием иммунитета.

Дело в том, что тонзиллит и иммунитет, точнее его становление, тесно взаимосвязаны. Заболеваемость, её рост и спад совпадают с развитием иммунитета. Тонзиллит хронический у ребенка обусловлен состоянием его иммунитета.

Виды и формы тонзиллита у детей

Ангина становится тонзиллитом, когда она переходит в хроническую стадию. Миндалины, расположенные в глотке, это органы иммунной системы, где созревают лимфоциты. Эти лимфоциты реагируют на патогенные микроорганизмы, попавшие в глотку, выходят в лакуны, где происходит уничтожение бактерий. Миндалины внешне краснеют, отекают, в их лакунах могут образоваться гнойные пробки из погибших бактерий и лимфоцитов.

Виды ангин:

• катаральная ангина (самая лёгкая форма);
• фолликулярная (множество мелких гнойников на миндалинах);
• лакунарная(в лакунах образуется гной и пробки);
• флегмонозная (образуется гнойник рядом с миндалиной).

По происхождению:

• бактериальная (стрептококки, стафилококки);
• паразитарная (хламидии, микоплазмы);
• грибковая (вызвана грибком рода Candida);
• вирусная.

В детском возрасте, в связи с недоразвитостью иммунитета, грибковая ангина встречается гораздо чаще, чем у подростков и юношей. Зафиксированы случаи грибковой ангины даже у новорождённых.

Тонзиллит характерен следующими особенностями:

1. Хронический тонзиллит у ребенка и симптомы ангины при обострениях совпадают.
2. В миндалинах образуется стойкий инфекционный очаг, заболевание становится вялотекущим, с обострениями.
3. Среди детей, болеющих простудными заболеваниями, до половины приходится на обострения хронического тонзиллита.
4. Тонзиллит в хронической форме приводит к осложнениям, таким как абсцессы, сепсис, ревматизм, пороки сердца, почек.
5. Компенсированный тонзиллит характерен умеренным воспалительным процессом.
6. Декомпенсированная форма вызывает осложнения на сердце и другие органы.
7. Тонзиллит различают гипертрофический, когда миндалины увеличены и атрофический, при котором миндалины уменьшаются, сморщиваются.

Тонзиллит у детей встречается часто, это всегда связано с развитием иммунной системы.

Развитие ребёнка и тонзиллит

Обращает на себя внимание то, что когда ребёнок болеет ангинами часто, это уже хронический тонзиллит. Максимум заболеваемости приходится на период 10-12 лет, когда иммунитет в развитии.

А вот уже у подростков, обострения тонзиллита встречаются всё реже и к старшему юношескому возрасту приближаются по частоте к взрослым. Сложность устройства иммунной системы такова, что она проходит длительный период становления.

На основании статистических данных можно утверждать, что периоды развития ребёнка, особенно детский и начало подросткового периода, являются самыми опасными для заболевания хроническим тонзиллитом.

Лечение тонзиллита в детском возрасте

Детская хроническая ангина и тонзиллит, как хроническая форма ангины, лечится по выработанным методикам, в соответствии с возрастом ребёнка. Возраст и вес ребёнка необходимо иметь в виду для определения дозировок лекарств, терапевтических процедур и применения средств из арсенала народной медицины.

Как происходит развитие иммунитета у детей нужно знать для того, чтобы использовать это знание для повышения эффективности лечения.

Периоды развития детского иммунитета

Мы не можем жить без системы иммунитета. Она не менее важна, чем органы дыхания и пищеварения, сердце и кровеносные сосуды. Это обусловлено тем, что в окружающем мире живут и постоянно воспроизводятся микроорганизмы, вирусы, грибки, которые при попадании в организм человека размножаются в нём и выделяют токсины.

Так возникают болезни. Чтобы противостоять вредоносному воздействию, у ребёнка с рождения развивается система иммунитета. Хронический тонзиллит у ребенка Комаровский уверенно связывает с развитием иммунитета.

Таблица. Периоды развития иммунной системы:

Периоды развития иммунитета	Особенности периода	Время жизни
Первый критический	Иммунитет обусловлен материнскими антителами	29 дней
Второй критический	Ослабление иммунитета из-за недостатка антител матери	От 3 до 6 месяцев
Третий критический	Расширен контакт с другими детьми	Второй год жизни
Четвёртый критический	Особенности развития кроветворения	От 4 до 6 лет
Пятый критический	Уменьшение массы тимуса, рост половых гормонов	Подростковый возраст
Завершения формирования иммунитета	Структура органов иммунной системы становится близка к взрослой	От 18 до 21 года

Второй детский возраст и подростковый периоды жизни накладывают свой отпечаток на становление иммунитета, соответственно, на заболеваемость ангиной и тонзиллитом.

Лечение тонзиллита консервативным способом

Исходя из особенностей развития ребёнка, следует полагать, что лечение хронического тонзиллита, во многом, невыполнимая задача. Врачи стараются облегчить симптомы заболевания, смягчить проявления болезни во время обострений.

Полностью вылечить хронический тонзиллит возможно только в зрелом возрасте. Хронический тонзиллит у детей Комаровский советует лечить именно консервативно.

Методика лечения тонзиллита у детей:

1. При обострениях тонзиллита, сопровождающихся повышением температуры, предусмотрен постельный режим.
2. Антибиотики следует применять, когда наступает обострение (см. Антибиотики при ангине у детей: какие можно применять). Выбор препаратов за врачом, который назначает их, выбирая из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.
3. Обязательна терапия витаминными средствами и их комплексами.
4. Для стимуляции иммунитета и коррекции иммунных ответов применяют иммуномодулирующие препараты синтетического и природного происхождения.
5. Для уменьшения отёков, устранения аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты.
6. Эффективно полоскание горла растворами Йодинолом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином, Мирамистином.
7. Из физио лечения назначают электрофорез, Тубус-кварц, токи УВЧ, терапию лазером.
8. Хотя гомеопатия и вызывает вопросы у многих врачей, её применение не повредит.

Рекомендуется детей, больных тонзиллитом, вывозить в летний период на море, где пройти курс санаторно-курортного лечения. Помогает применение лечебных ингаляций прибором небулайзером с применением аптечных растворов и отваров таких трав как календула, ромашка, шалфей.

Удаление миндалин у детей

Консервативное лечение тонзиллита у детей является основным методом. Удаление нёбных миндалин хирургическим путём или с помощью лазера применяют только тогда, когда консервативные методы не дали результата, а состояние больного ребёнка ухудшилось, появились серьёзные проблемы с его здоровьем.

Радикальное хирургическое удаление нёбных миндалин помогает на короткое время, затем иммунные функции удалённых гланд принимают на себя оставшиеся миндалины. Удаление лазером не столь радикально, потому что в этом случае удаляется только часть миндалины, наиболее поражённая воспалением. Подчеркнём, что тонзиллэктомию проводят только в крайнем случае, на этот счёт предусмотрена инструкция.

Народные способы лечения тонзиллита у детей

Народные методы лечения тонзиллита у детей заключаются в обильном питье отваров с противовоспалительными свойствами, применение мёда и прополиса. Отвары готовят своими руками по рецептам, которые прошли испытание временем. Цена народного лечения высока, в том смысле, что оно позволяет восстановить защитные силы организма ребёнка природными средствами.

Кроме отваров, которые предназначены для приёма внутрь, существует множество народных рецептов отваров для полоскания горла. Эти средства действуют как противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства.

Применяют для лечения хронического тонзиллита у детей и паровые ингаляции. В совокупности, народные средства позволяют достичь результатов, сравнимых с официальной медициной.