Что собой представляет сифилис горла и как он проявляется
Сифилис является хроническим инфекционным заболеванием, которое поражает все органы и ткани, и без надлежащего лечения может длиться десятки лет. В последние пол столетия очень распространен сифилис горла и генитальный сифилис.
Возбудителем этого заболевания является микроорганизм под названием бледная трепонема, открытый в 1905 году, Гофманом и Шаудином. На сегодняшний день вовремя диагностированный сифилис поддается успешному лечению.
В этой статье мы поговорим о том, какими путями проникает в горло сифилис, какими симптомами и видами он характерен и как диагностировать данную болезнь.
Содержание статьи
Причины возникновения и пути передачи
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса. Микроорганизм имеет форму спирали и состоит из 8-14 завитков. Проникает в организм с помощью волнообразных, поступательных и качательных движений.
Имеет незначительную устойчивость к внешнему воздействию и погибает в течении 15 мин. при t 55oС, а при t 40-42 оС – в течении 4-6 часов. Под воздействием низких температур может сохранять жизнеспособность на протяжении 1 года, и довольно долгое время живет во влажной среде.
Бледная трепонема передается половым путем, а также при поцелуях и укусах, трансплацентарным и бытовым путем – при использовании посуды или предметов личной гигиены больного, или во время переливания зараженной крови. Заразиться могут даже дети, при контакте с родственниками, болеющими сифилисом.
Симптомы сифилиса горла
Сифилис на горле, как и на любом другом участке тела, протекает в нескольких периодах:
- инкубационном;
- первичном;
- вторичном;
- гуммозном или третичном.
Инкубационный период
После инфицирования проходит около 21-24 дней, при наличии инфекций или соматических заболеваний период укорачивается до 10-11 дней, а если накануне пациент принимал антибиотики – период удлиняется до 60-65 дней.
Первичный период
Длится около 7 недель, в этот период образовывается первичная сифилома или твердый шанкр. Изначально он локализируется на небных миндалинах, потом переходит на мягкое небо и небные дужки. В редких случаях он возникает в носоглоточном отверстии слуховой трубы в виде инфекции, занесенной при ее катетеризации. Очень редко первичный шанкр может образовываться в нескольких участках горла одновременно.
Заболевание может протекать в различных формах, к примеру:
- Во время ангинозной формы сифилиса горла болезнь развивается по типу длительного тонзиллита, сопровождающегося повышением температуры тела, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, отеком и покраснением пораженной миндалины. Болит ли горло при сифилисе в данной форме можно растолковать таким образом – шанкр, который образовался на миндалине не болит, но возможны боли в горле во время глотания.
- В эрозивной форме – эрозия возникает на миндалине, края ее закруглены, она покрыта экссудатом серого цвета. Во время пальпации появляется ощущение, что дно эрозии хрящеподобное. Через несколько недель эрозия эпителизируется, регионарные лимфоузлы увеличиваются.
- В язвенной форме. При язвенной форме инфильтрат соответствует размерам язвы, выходит за ее пределы и имеет твердую консистенцию.
Важно! Не вызывает субъективных ощущений! Т.е. язва не болит, не чешется, не печет и т.д. После 2-3 недель язва рубцуется, кроме того увеличиваются размеры близлежащих лимфоузлов.
- При псевдофлегмонозной форме отмечается высокая температура тела, в области псевдофлегмоны наблюдается отек и покраснение, сильная боль в пораженном участке. Вскрытие флегмоны не приносит результата.
- Гангренозная форма возникает если к развитию сифилиса горла присоединяется суперинфекция. Тогда на миндале образовываются грануляционные разрастания или гангрена. Температура тела очень высокая, сопровождается ознобом или профузным потом, миндалина вместе с окружающими ткаными подвергается гангренозному распаду. Рубцуется шанкр через 1-2 месяца.
Вторичный сифилис
Может быть свежим или рецидивным, и продолжается около 4 лет. Стоит заметить, что анализ крови на RW будет положителен через неделю после того, как появится шанкр. При свежем сифилисе появляется обильная розеольозная сыпь, не более 3 мм в диаметре, которая не группируется. Папулы располагаются на ладонях и подошвах, туловище.
Как выглядит рецидивирующий сифилис – он проявляется более крупными высыпаниями на слизистой оболочке горла и ротовой полости, их количество гораздо меньше – розеолы до 0.7 мм, папулы до 1 см, вся сыпь содержит бледную трепонему и крайне заразна. Кроме того, отмечаются участки аллопеции на волосистой части головы, лейкодермы на задней части спины, боковых поверхностях туловища. При наличии вредных привычек или хронических очагов инфекций в ротовой полости папулы увеличиваются и превращаются в широкие кондиломы.
Важно! При злокачественном течении болезни образовываются сифилитические эктимы или рупии – это язвы, покрытые толстыми корками. В большинстве случаев формирование рупий или эктим говорит о скором приближении третичного сифилиса.
Вторичный сифилис горла протекает в двух формах:
- Эритематозно-опалесцирующей форме –которая имеет схожую симптоматику с фарингитом, и сопровождается покраснением слизистой зева, небных миндалин, мягкого неба и небных дужек. Высыпания диффузны, и встречаются только на некоторых участках слизистой оболочки либо вовсе не выражены. Сыпь и головная боль, появляющаяся при этой форме болезни, не поддаются симптоматическому лечению.
- Гипертрофической форме – вовлекает в процесс весь лимфоидный аппарат глотки, особенно язычную и небные миндалины. При поражении лимфоидного аппарата горла происходит развитие таких симптомов:
- дисфонии;
- афонии;
- сильного кашля, не поддающегося лечению;
- регионарной адеиопатии.
Третичный сифилис
Поражающий сифилис горло появляется через 2-4 года (иногда более чем через 10 лет), при отсутствии должного лечения. В этот период происходит поражение органов, костей, слизистых оболочек и нервной системы.
Образовываются третичные розеолы, бугорки и гуммы. Гуммы – это мощные узлы, локализирующиеся на любом участке тела, и могут распадаться.
В центре гуммы находится стержень, при выходе которого выделяется 1 капля гноя, и на протяжении месяца на этом месте образуется кратерообразная язва. Третичные розеолы имеют кольцевидную форму и диаметр до 30 см. Бугорки могут быть карликовыми (до 3 мм), рассеянными, сгруппированными, серпенгирующими и в виде площадки.
В зависимости от локализации гуммы после ее распада могут наблюдаться такие симптомы:
- нарушение глотания;
- гнусавость;
- нарушение зрительной функции в мягком небе;
- атрезия и стеноз гортани;
- атрофический фарингит;
- проблемы с голосо- и речеобразованием.
Диагностические мероприятия и лечение
Инструкция по определению сифилиса в горле включает в себя множество методов. Но прежде всего стоит акцентировать внимание на необходимости высокой квалификации врача, так как высыпания в горле или образовавшийся шанкр можно спутать с другими заболеваниями – лейкоплакией, пузырчаткой гортани, герпесом и т.д. Больному необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, венерологу и ЛОРу.
Основными методами, которые чаще всего назначают для выявления сифилиса горла являются:
- ларингоскопия;
- микроскопия материала с пораженного участка горла;
- эндоскопическое исследование гортани;
- фарингоскопия;
- анализ крови на реакцию Вассермана.
Главной целью лечения сифилиса является предотвращение деформации и разрушения глотки, гортани и других частей ротоглотки. Стоит заметить, что лечение своими руками возможно, но только теми средствами, которые выпишет лечащий врач. Также стоит быть готовым к тому, что цена лечения будет несколько высока, но его стоимость оправдана серьезностью заболевания.
Для лечения назначают следующие средства:
- ингаляции;
- аэрозоли с антибиотиком;
- полоскания горла;
- препараты висмута;
- иммуномодуляторы;
- физиотерапия;
- антибиотикотерапия большими дозами пенициллинов или цефалоспоринов.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о возбудителе сифилиса, в каких стадиях и формах протекает сифилис в горле, чем чревато несвоевременное лечение этой болезни и какими способами ее можно диагностировать и вылечить.