Обострение хронического тонзиллита – симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика

Фото: клиническая картина обострения хронического тонзиллита.

Хроническая форма тонзиллита характеризуется длительным течением воспалительного процесса в лимфатических тканях небных миндалин. Заболевание сопровождается общей интоксикацией организма и периодическим переходом болезни в острую фазу.

Обострение хронического тонзиллита, как правило, связано со снижением иммунитета, переохлаждением и некачественным лечением ангины. У таких пациентов также существуют дополнительные очаги инфекции в виде кариозных зубов, воспаления гайморовой и лобной пазух.

Клиническая картина заболевания

Тонзиллит хронический, обострение которого происходит на фоне снижения защитных способностей организма, протекает в таких формах:

1. Острый тонзиллит. В таких случаях у больного повышается температура тела до 39-40⁰С, значительно увеличивается размер небных миндалин, затрудняется глотание пищи и нарастают симптомы интоксикации организма. Часто пациенты жалуются на общее недомогание, боль в суставах, быструю утомляемость и потерю работоспособности.
2. Обострение хронического безангинного тонзиллита, для которого типичным проявлением считается нарастание симптомов интоксикации организма без развития местной воспалительной реакции в тканях небных миндалин.
3. Паратонзиллярный абсцесс – это локальное скопление гноя в близлежащих к миндалинам мягких тканях. Заболевание на начальных стадиях протекает как острый тонзиллит с гипертермией, болью в горле и общим недомоганием. В дальнейшем у больного увеличивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что препятствует свободному прохождению пищи. Такие последствия хронического тонзиллита могут представлять опасность для жизни пациента из-за высокой вероятности распространения гноя в грудную полость.

Паратонзиллярный абсцесс.

Самой частой формой обострения воспаления миндалин принято считать острый тонзиллит, который имеет выраженную клиническую картину.

Методы диагностики обострения хронического тонзиллита

Установление диагноза требует проведения следующих мероприятий:

1. Выяснение анамнеза заболевания. Врач при этом обращает особое внимание на длительность и интенсивность патологических симптомов. Часто история болезни хронического тонзиллита включает несколько приступов острого воспаления небных миндалин.
2. Визуальный осмотр слизистой оболочки горла. Специалист также определяет состояние региональных лимфатических узлов, увеличение и болезненность которых сигнализирует об обострении болезни.
3. Лабораторный анализ крови, мочи и мазков. Эти методики позволяют определить истинный возбудитель болезни.

Обследование ребенка в отоларинголога.

Опытный отоларинголог устанавливает диагноз на основе осмотра горла и истории заболевания.

Основные методы лечения

Терапия заболевания заключается в применении антибактериальных средств, которые ликвидируют болезнетворные микроорганизмы в верхних дыхательных путях.

В качестве антибиотика принято использовать такие группы препаратов:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины.

Симптоматическое лечение включает:

1. Местную обработку небных миндалин и слизистой оболочки антисептическими средствами. Для этого больной использует спреи и сосательные таблетки.
2. Полоскания горла солевыми растворами, которые способствую механической очистке поверхности миндалин от гнойных масс и патологических микроорганизмов.
3. Локальное смазывание патологической области растительными препаратами. Настойки ромашки, календулы и облепихи стимулируют восстановление поврежденной слизистой оболочки.
4. Прием курса иммуномодуляторов, которые активизируют защитные способности организма. Выздоровление больного невозможно без участия иммунитета.
5. Применение жаропонижающих медикаментов. По мнению большинства врачей,борьбу с лихорадкой следует начинать при 38,5⁰С и больше.

Больным в стадии обострения хронического тонзиллита специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, использовать щадящую диету и употреблять большое количество жидкости.

Особенности терапии паратонзиллярного абсцесса

В случае развития ограниченного нагноения близлежащих мягких тканей лечение проводится в условиях медицинского стационара. При этом врач-отоларинголог хирургическим методом вскрывает абсцесс и устанавливает временный дренаж для оттока гноя.

Одновременно с радикальным вмешательством больной проходит курс антибиотикотерапии. Такие антибактериальные средства должно обладать широким спектром действия. Инструкция к ним также указывает, что длительность приема антибиотика составляет не менее семи дней.

Вскрытие капсулы паратонзиллярного абсцесса.

Способы лечения обострения безангинного тонзиллита

Обострение хронически протекающего воспаления небных миндалин с выраженной интоксикацией организма требует особенного подхода к терапии.

Таким пациентам лечение концентрируется на двух направлениях:

• медикаментозная дезинтоксикация организма в виде обильного питья жидкости, приема абсорбентов и капельниц.
• стимуляция иммунитета препаратами растительного и синтетического происхождения.

Осложнения болезни

Несвоевременное оказание медицинской помощи чревато распространением инфекции по всему организму пациента через лимфатическую и кровеносную системы.

Такие последствия хронического тонзиллита включают:

1. Ревматизм или системное поражение соединительной ткани человека. У таких больных патологический процесс локализуется в суставах и сердце.
2. Пиелонефрит. В некоторых случаях инфекционное повреждение почек заканчивается острой почечной недостаточностью (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни).
3. Абсцесс горла без хирургического лечения приводит к распространению болезнетворных бактерий в шейное и грудное пространство, что может закончиться сепсисом и смертью человека.

Профилактика обострения воспаления небных миндалин

Цена профилактических мероприятий всегда намного ниже стоимости лечения последствий хронического тонзиллита (см. Профилактика болезней горла: как предотвратить патологию).

Больным с частыми острыми ангинами специалисты рекомендуют:

• полностью устранить источники постоянного инфицирования организма (кариозные зубы, гаймориты и фронтиты);
• соблюдать правила рационального и полноценного питания;
• периодически заниматься физической культурой;
• своевременно проходить плановые медицинские осмотры и лечить первичные воспалительные поражения носоглотки;
• постоянно повышать уровень неспецифического иммунитета с помощью медикаментозных препаратов, закаливания и занятий спортом.

Обострение хронического тонзиллита является достаточно распространенной проблемой. При своевременной диагностике и адекватном лечении болезнь удается полностью победить.