Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Грибковая ангина: основные симптомы и лечение

Дрожжеподобные грибы рода кандид – возбудители грибкового тонзиллита.
Дрожжеподобные грибы рода кандид – возбудители грибкового тонзиллита.

В статье пойдет речь о тонзиллите, вызванном грибками, его проявлениях, причинах возникновениях и принципах лечения болезни, как у взрослых, так и у детей. Грибковая ангина – представитель атипичных форм тонзиллита.

Атипичен он, потому что встречается среди населения и других форм сравнительно редко, и не является проявлением инфекционного заболевания или болезней крови.

Особенности заболевания

Грибковый тонзиллит представляет собой воспалительный процесс, сосредоточенный в небных миндалинах, и распространяющийся на окружающие ткани. Возбудителем в данном случае являются дрожжеподобные грибы из рода кандид (Candida, англ.). Это и есть главное, но не единственное отличие данного процесса от других ангин.

Важно отметить, что грибы, особенно Candidaalbicans являются представителями нормальной флоры полости рта каждого человека. В норме они не активизируются, а живут сами по себе, питаясь отмершими органическими веществами, то есть, являются сапрофитной флорой. Иммунная система человека, правильное питание сдерживают их чрезмерный рост и размножение.

Кроме прочего кишечная палочка и стафилококки — условно-патогенные микроорганизмы — также проживают наряду с грибками в организме человека.Они являются антагонистами последних, что дополнительно угнетает жизнедеятельность грибов.

Причины активизации деятельности грибков

В норме деятельность кандид и противодействующих им факторов находится в равновесии. При угнетении факторов защиты человека – рост дрожжеподобных грибов выходит из-под контроля, что может проявиться в развитии таких заболеваний, как кандидоз полости рта, пищевода, кишечника и т.д.

Это:

  1. Врожденные иммунные дефициты. Грибковый тонзиллит у детей чаще можно объяснить дефектом в работе защитных сил организма, с которым ребенок уже родился. К таковым заболеваниям относят обычно синдромы недостаточности Т-клеточного иммунитета, а также комбинированные виды. Синдром Ди Джорджи, Незелофа, Вискотта-Олдрича – примеры таких заболеваний. Подробнее об этом расскажет доктор комаровский в видео.
  2. Приобретенные дефициты иммунной системы. Возникают в любом возрасте и не имеют связи врожденными процессами. Причинами могут служить вирус иммуннодефицита человека (ВИЧ), применение медикаментозных препаратов, которые угнетают защитные силы – глюкокортикостероидов, цитостатиков. Гормоны могут быть назначены по причине ранее перенесенной трансплантации органа или ткани во избежание его отторжения, а также при аутоиммунных процессах. Собственно злокачественное новообразование и сахарный диабет также могут стать причиной угнетения иммунного ответа.
  3. Антибактериальная терапия. Важно отметить, что сюда не относится лечение, назначенное врачом с терапевтической целью с показаниями для применения данных лекарств. Наоборот, иррациональное использование антибиотиков своими руками без ведома врача, может привести к угнетению антагонистов дрожжеподобных грибов (стафилококков (см. Золотистый стафилококк в горле: как диагностировать) и кишечной палочки). В результате – бесконтрольный рост грибков.
Злоупотребление антибиотиков – одна из причин грибкового тонзиллита.
Злоупотребление антибиотиков – одна из причин грибкового тонзиллита.
  1. Другие причины. К таковым можно отнести изнуряющие организм диеты, вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания (последняя непосредственно угнетает работу иммунной системы). Очаги хронической инфекции приводят к ослаблению защитных свойств организма, и, соответственно – к дисбалансу его работы.

Внимание! Наиболее тщательного анализа требует ангина грибковая у детей, так как в таком возрасте нельзя исключить ни врожденный, ни приобретенный дефект иммунной системы.

Клиническая картина грибковой ангины

Заболевание характеризуется острым началом с умеренным повышением температуры тела, зачастую до субфебрильных цифр (не более 38°С), но симптомы общей интоксикации выражены слабо, в отличие от других видов ангин.

Местные проявления представлены:

Как диагностировать болезнь

Чаще всего при обращении к врачу с данной клинической картиной наиболее весомым фактором является плохой запах изо рта. Так как данный симптом неспецифичен, и может сопровождать такие болезни как гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лучше обратиться за консультацией к семейному врачу.

После первичного осмотра он решит, необходима ли вам консультация специалиста, и кого именно – гастроэнтеролога, или отоларинголога, а также подскажет,как лечить грибковую ангину.

Признак Грибковый тонзиллит Дифтерия Лакунарная ангина
Начало Острое с субфебрилитетом Острое с температурой выше 39°С Острое, температура тела около 38-39°С
Местные симптомы Периодически возникающая боль в горле Сильная боль в горле, не позволяющая осуществлять полноценно глоттельных движений Сильная сковывающая боль в горле
Вид зева Гиперемия миндалин и наличие легко снимающихся островков бело-серого цвета Наличие на миндалинах участков сероватого цвета, которые трудно снимаются шпателем с кровью Яркая гиперемия зева и наличие лакун в миндалинах, заполненных желтоватым содержимым

Важную роль в постановке диагноза играет фарингоскопическая картина – осмотр зева пациента. В данном случае на фоне яркой гиперемии небных миндалин на их поверхности определяются полиморфные островки налетов серовато-белого цвета, которые распространяются на небные дужки, язычок и корень языка.

Данные наложения легко снимаются шпателем, что отличает их от фибринозных налетов при дифтерии (особенно важна дифференциальная диагностика у детей). Различия представлены на фото.

Сероватые пленки расположены при дифтерии обычно на миндалинах.
Сероватые пленки расположены при дифтерии обычно на миндалинах.

Подтверждением диагноза является выявление скоплений дрожжевых грибов в мазках со слизистой оболочки глотки.

Нередко на постановке диагноза грибкового тонзиллита, дело не заканчивается, так как иногда намного важнее – определить первопричину его развития. Лечение ангины грибковой часто зависит от сопутствующих заболеваний пациента и принимаемых им лекарственных препаратов.

Лечебная тактика

Важно! Если по каким-либо причинам принимаются антибактериальные препараты, на фоне чего развивается кандидозный тонзиллит, необходимо немедленно прекратить их применение или обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса.

Обычно лечение грибковой ангины у детей и у взрослых не вызывает сложностей, за исключением наличия тяжелого иммунодефицита. В таком случае врач подбирает индивидуальный алгоритм терапии данного состояния при конкретной ситуации.

Обязательно требуется консультация с врачом – он назначит соответствующие препараты, чем лечить грибковую ангину:

  1. Противогрибковые препараты, такие как Миконазол, Клотримазол, Амфотерицин В являются главным этиотропным лечением. Действуют непосредственно на грибковую флору, уничтожая ее полностью, и предотвращают ее дальнейшее распространение.

Внимание! Если вам прописали такие препараты, как Кетоконазол или Интроконазол, обязательно сообщите врачу, если вы дополнительно принимаете гормональные препараты глюкокортикоидного ряда. Антимикотические средства могут изменить метаболизм последних.

  1. Полоскание горла антисептиками. Данные средства могут применяться лишь как дополнение к основному лечению. Лучшим действием обладают медикаменты, имеющие в своем составе гексетидин (инструкция сообщит о входящих в состав веществах). Кроме растворов можно использовать спреи для горла.

При поиске ответов на вопрос «чем лечить ангину грибковую», в большинстве источников настоятельно рекомендуется применение иммуномодуляторов после излечения от грибковой ангины. Важно отметить, что ни в коем случае не стоит внедряться в иммунную систему человека, так как такое лечение сопряжено с большим количеством негативных последствий в ее дальнейшей работе. Цена нормального функционирования системы иммунной защиты чрезвычайно высока.

Исключением является у детей лечение данной ангины на фоне врожденного иммунодефицита. При этом врожденный дефект иммунной системы должен быть подтвержден врачом-иммунологом, который знает, какие препараты нужно использовать в каждом конкретном случае.

Витамины также можно назначить лишь при наличии признаков авитаминоза. Особенно лечение ангины грибковой у детей стоит проводить без дополнительной витаминотерапии, так как высокий риск аллергических реакций.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 +1
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+