Беременность и хронический тонзиллит: главные риски для будущей мамы и плода. Лечение и профилактика осложнений

С наступлением беременности иммунная система женщина сильно ослабевает, так как вынуждена «работать» за двоих и защищать не только материнский организм, но и маленькую развивающуюся жизнь внутри. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями, особенно подвержены их обострению в период вынашивания ребенка. Беременность и хронический тонзиллит являются поводом для беспокойства, как для женщины, так и ее гинеколога, ведь многие лекарства противопоказаны, а не лечить болезнь нельзя.

В этой статье вы найдете полную информацию о влиянии тонзиллита на течение беременности, развитие плода, безопасном лечении и профилактике обострений заболевания.

Тонзиллит и его симптомы у беременных

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание небных миндалин, чаще всего вызванное стрептококками или стафилококками. О хроническом тонзиллите говорят, когда заболевание возникает несколько раз в год с короткими периодами ремиссии, плохо поддается лечению и любое неблагоприятное воздействие на миндалины и организм в целом может вызвать обострение воспалительного процесса.

При хроническом тонзиллите миндалины представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, что клинически характеризуется такими симптомами:

• охриплость голоса;
• кашель по утрам или после пробуждения с отхаркиванием зеленой или желтой слизи, иногда с кровянистыми прожилками;
• постоянное першение в горле;
• припухлость миндалин и ощущение инородного предмета в горле.

При обострении заболевания клиническая симптоматика становится выраженной:

• повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
• сильные боли в горле при глотании;
• отечность глотки;
• кашель и першение в горле;
• общее недомогание и головные боли.

Симптомы хронического тонзиллита у беременных нельзя оставлять без внимания, обострение болезни требует квалифицированной медицинской помощи.

Причины обострения тонзиллита у беременных

Хронический тонзиллит – это очаг инфекции в организме больного человека даже на стадии ремиссии патологического процесса. Как только иммунная система не справляется со своими функциями заболевание снова дает о себе знать с новой силой.

Причинами активизации патогенной флоры в организме и развитием обострения тонзиллита у беременных женщин являются:

• гормональная перестройка организма;
• общее или местное переохлаждение организма – иногда спровоцировать обострение тонзиллита может даже глоток прохладной воды;
• тесный контакт с простуженным человеком – это опасно для любой будущей мамы, а при наличии хронических заболеваний у женщины и подавно;
• недостаточно сбалансированное и витаминизированное питание – некоторые беременные, особенно в первом триместре, отдают предпочтение не очень полезным продуктам питания или вообще отказываются от еды из-за сильного токсикоза, а недостаток витаминов может ослабить иммунитет и стать причиной обострения хронической инфекции;
• кариес зубов – пораженные зубы также представляют собой очаг хронической инфекции, из которого болезнетворные микроорганизмы легко попадают на миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс.

Важно! Чтобы снизить вероятность обострения хронического тонзиллита во время беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование и профилактическое лечение еще на этапе планирования.

Чем опасен тонзиллит для беременности и плода?

Хронический тонзиллит при беременности представляет угрозу не только для будущей мамы, но и для плода. Основной функцией небных миндалин в организме здорового человека является защита дыхательных путей и внутренних органов от проникновения в них из ротоглотки болезнетворных микроорганизмов в период простуды или какого-либо заболевания.

Хронически воспаленные миндалины сами становятся источником инфекции, из которого с током крови патогенные возбудители и продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму, в том числе и к плаценте, а затем внутрь матки через плацентарные сосуды. Крайне опасен хронический тонзиллит своими осложнениями, особенно на ранних сроках беременности, до окончания первого триместра.

В этот период у ребенка только формируются внутренние органы и системы, поэтому любое отрицательное воздействие на материнский организм (будь то болезнь или прием лекарственных препаратов с тератогенным эффектом) может привести к развитию врожденных аномалий или осложнений беременности, а именно:

• формирование у плода таких пороков, как «заячья губа» и «волчья пасть»;
• замирание плода на ранних сроках;
• самопроизвольный аборт;
• инфицирование плода, в результате которого ребенок может родиться глубоко недоношенным с низкой массой тела, с различными дефектами внутренних органов;
• сложности в процессе родов – первичная и вторичная слабость родовой деятельности.

Важно! Осложнения, возникающие в результате не своевременного или неправильного лечения хронического тонзиллита у беременной, могут привести к развитию нефропатии, миокардита, ревматизма и других проблем со здоровьем у будущей мамы. Очаг хронической инфекции в организме беременной в несколько раз увеличивает риск развития позднего токсикоза (гестоза) с явлениями преэклампсии и эклампсии.

Лечение тонзиллита при беременности

Лечение хронического тонзиллита у беременных должен подбирать только врач – это может быть терапевт или отоларинголог. Самолечение недопустимо, даже если женщина хорошо знает, какими препаратами снять воспалительный процесс в горле – не все лекарственные средства подходят для будущих мам и могут быть опасными для плода.

Важно! Если тонзиллит протекает с осложнениями, то беременной могут понадобиться консультации узких специалистов – нефролога, кардиолога.

Лечение хронического воспалительного процесса в миндалинах проводится несколькими способами:

Способ лечения	Что к нему относится?
Медикаментозная терапия	антисептики местного действия (растворы для полоскания, спреи в горло, рассасывающие таблетки); антибиотики; иммуностимуляторы
Народная терапия	отвары трав для полоскания; прополис и продукты пчеловодства; растворы для полоскания на основе пищевой соды (плюс соль и йод)
Физиотерапевтическое лечение	тубус кварц; ингаляции; электрофорез

Медикаментозное лечение

Лечение хронического тонзиллита у беременных проводится комплексно с назначением следующих препаратов:

1. антибиотики – врач подбирает лекарство в зависимости от срока беременности, наличия осложнений, запущенности воспалительного процесса в горле. Если обострение тонзиллита сопровождается повышением температуры, выделением гноя из горла, общим недомоганием и выраженными болями при глотании, то без антибиотикотерапии не обойтись. Обычно специалист назначает препараты из группы аминопенициллинов с клавулановой кислотой – Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин. Эти антибиотики не проникают через плацентарный барьер и вызывает тератогенного эффекта у плода (то есть не провоцируют развитие врожденных уродств у плода). Конечно, применение любых лекарств на сроке до 12 недель беременности крайне не рекомендуется, но при серьезном заболевании матери врач вынужден назначить антибиотик, так как ожидаемая польза лекарства для женщины превышает вероятные риски для плода.
2. Местные антисептики – это препараты, которые уничтожают патогенную флору, снимают отек миндалин и обезболивают, при этом не всасываясь в системный кровоток и не попадая к плоду. Несмотря, на кажущуюся безобидность лекарств местного действия, не все они разрешены для применения в период беременности. Среди разрешенных и безопасных для плода препаратов выделяют – Хлоргексидин, Мирамистин, Лизобакт таблетки для рассасывания, Ингалипт спрей в горло. Такие препараты, как Люголь, Пропосол, Биопарокс следует использовать только после консультации с врачом при нормальной переносимости лекарств, отсутствии заболеваний щитовидной железы и отягощенности аллергологического анамнеза.
3. Иммуностимуляторы – для повышения защитных сил организма и скорейшего выздоровления будущей маме назначают препараты на основе иммуноферментного рекомбинантного интерферона человека. К таким препаратам относятся Назоферон (интраназальный спрей), Интерферон (лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в нос или рот), Лаферобион (ректальные свечи). Средства на основе интерферона абсолютно безопасны для будущей мамы и плода и могут использоваться для лечения и профилактики инфекций на любом сроке беременности.

Народное лечение

Как только при беременности заболело горло, не обязательно сразу бежать в аптеку – эффективное «лекарство» с антисептическим эффектом можно приготовить своими руками. Для этого необходимо взять стакан кипяченой воды и добавить в него 1 чайную ложку пищевой соды.

С целью повышения эффективности средства можно добавить в содовый раствор ¼ ч.л. поваренной соли и 1-2 капли йода. Полученный раствором полоскать горло через каждые 1-2 часа. Если начать полоскать горло сразу, как только появились незначительные болезненные ощущения при глотании и першение, то можно купировать воспалительный процесс на ранней стадии.

Важно! Добавление йода не рекомендуется беременных женщинам, у которых есть проблемы с функционированием щитовидной железы – гипер или гипофункцией.

Для полоскания горла можно также использовать отвары целебных трав:

• ромашка;
• зверобой;
• кора дуба;
• шалфей.

Мощным антисептическим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием обладают продукты пчеловодства – мед, прополис, перга. Их можно применять, как вкусное лекарство или использовать для приготовления настоек для полоскания горла.

Единственным минусом такого лечения является высокий риск развития аллергической реакции, поэтому следует быть осторожной, чтобы не навредить себе и ребенку.

Физиотерапевтическое лечение

Хронический тонзиллит при беременности успешно лечится физиотерапевтическими методами, но их можно назначать будущей маме только при нормальной температуре тела.

Быстро снять боль в горле и уменьшить признаки воспаления помогают:

• ингаляции – лучше всего использовать небулайзер, так как тепловые и паровые ванночки могут усугубить течение заболевания;
• растирка грудной клетки, висков и спины средствами с эфирными маслами – доктор Мом, Эвкабал, Викс;
• электрофорез;
• ультразвук;
• тубус кварц.

Важно! При обострении хронического тонзиллита запрещено самостоятельно ставить себе согревающие компрессы или прогревать область шеи синей лампой, солью и прочими способами. Это может привести к прогрессированию воспалительного процесса и быстрому его распространению на нижние отделы дыхательных путей, среднее ухо, пазухи носа.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы максимально обезопасить себя и будущего ребенка от последствий тонзиллита, важно позаботиться о своей иммунной системе еще на этапе планирования беременности:

• посетить ЛОРа;
• сдать мазки из горла и носа;
• пройти курс лечения, если это необходимо;
• принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунитет;
• вылечить все кариозные зубы у стоматолога.

С наступлением беременности женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в консультацию и всячески оберегать себя от контактов с простуженными людьми, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и ни в коем случае не заниматься самолечением.