Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Ангина у грудного ребенка: насколько опасно заболевание для малыша? Лечение и профилактика осложнений

Ангина представляет собой острое инфекционное воспаление миндалин, развитие которого провоцируют чаще всего стрептококки и стафилококки. Заболевание коварно своими осложнениями и встречается чаще у детей младшего и школьного возраста.

Ангина у грудного ребенка может привести к угрожающим жизни последствиям, поэтому очень важно своевременно распознать болезнь и правильно лечить инфекцию – о том, как это сделать мы поговорим подробнее в этой статье.

Грудничок плачет (фото)
Грудничок плачет (фото)

Причины ангины

Главной причиной развития ангины является попадание на слизистые оболочки глотки патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных для них условиях начинают активно размножаться. У маленького ребенка ангина развивается на фоне недостаточно развитой иммунной защиты организма, к тому же материнские антитела, которые малыш получал с грудным молоком, к окончанию первого полугодия перестают защищать в полной мере.

Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

  • слабый иммунитет на фоне частых простуд или длительного применения антибиотиков;
  • недостаточно тщательная гигиена рук и игрушек ребенка – опытные мамы знают, как дети первого года жизни любят пробовать все на вкус;
  • авитаминоз – такое часто наблюдается в весенний период и при отказе ребенка от прикормов (в этой ситуации организм не получает необходимых для его роста и развития микроэлементов);
  • несбалансированное однообразное питание;
  • наличие воспалительного очага в организме – например, затяжной ринит, тонзиллит, отит, из которого инфекция может распространяться на небные миндалины;
  • общее или местное переохлаждение – при длительном пребывании ребенка на холоде в сырую погоду или употреблении холодных напитков и еды.
Осмотр горла грудничку
Осмотр горла грудничку

Важно! Ангина является инфекционным заболеванием, поэтому легко передается воздушно-капельным путем и при использовании предметов обихода, которые брал больной человек. Грудного ребенка может заразить один из членов семьи, болеющий ангиной.

Виды и клинические признаки ангины у детей

В отоларингологии выделяют несколько видов и классификаций ангин, в зависимости от глубины поражения миндалин, возбудителя и причины, об этом нагляднее представлено в таблице.

Классификация заболевания Виды ангины
По глубины поражения миндалин
По причине возникновения
  • первичная — развивается самостоятельно в результате инфицирования стрептококками;
  • вторичная – возникает, как осложнение на фоне длительно не леченого воспалительного процесса в носоглотке
По возбудителю
  • бактериальная (возбудители инфекции стрептококки, стафилококки);
  • вирусная (аденовирусы, вирус простого герпеса, энтеровирусная инфекция);
  • грибковая (вызвана чаще всего грибами рода Кандида)
Высокая температура у ребенка
Высокая температура у ребенка

Клиническая симптоматика заболевания может немного отличаться в зависимости от глубины поражения и возбудителя инфекции, но в общем признаки ангины у маленьких детей следующие:

  • высокая температура тела (39-40 градусов), которая плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
  • сильные боли в горле, из-за чего грудничок все время плачет и плохо спит;
  • появление неприятного запаха изо рта (этот симптом характерен для лакунарной и фолликулярной ангины);
  • отказ от еды и обильное слюноотделение – при этом слюна вязкая;
  • рвота и понос на фоне общей интоксикации организма;
  • нарастающая слабость;
  • осиплость голоса;
  • при осмотре глотки отчетливо видны отечные миндалины, ярко гиперемированные (красные) с белым налетом (иногда гнойным).
Капризы и плач у грудничка
Капризы и плач у грудничка

Важно! У ребенка маленького ангина всегда сопровождается увеличением и резкой болезненностью шейных лимфатических узлов при надавливании.

При подозрении на ангину обязательно следует обращаться к врачу, так как даже самые опытные мамы не могут отличить вирусную или стрептококковую ангину от дифтерии, которая является смертельным заболеванием при отсутствии своевременной помощи. Интоксикация организма при дифтерии развивается стремительно, и ребенок может умереть от стеноза гортани и удушья.

Диагностика заболевания

Мазок из зева и носа
Мазок из зева и носа

Предположительный диагноз врач может поставить уже на основании жалоб и первичного осмотра глотки больного, но для того чтобы точно дифференцировать возбудителя инфекции и назначить верную тактику лечения важно провести полную диагностику.

Она включает в себя:

  • взятие мазков из зева и носа – это позволит точно определить наличие или отсутствие палочки Леффлера (возбудителя дифтерии);
  • бакпосев слизи и гнойного содержимого из глотки – позволяет определить возбудителя и подобрать антибиотик;
  • анализы крови из пальца и вены;
  • анализ мочи.

Лечение ангины

Чем лечить горло грудничку?
Чем лечить горло грудничку?

Детей с высокой температурой тела (свыше 38,5-39,0 градусов) и признаками общей интоксикации организма обязательно госпитализируют в детское инфекционное отделение, в остальных случаях с разрешения врача можно лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Как вылечить ангину у маленького ребенка и избежать осложнений?

Прежде всего, никогда не начинайте без анализов и назначений доктора давать малышу антибиотики – это не только опасно и не всегда целесообразно, но и затруднит постановку диагноза. Например, герпетическая ангина ни в коем случае не лечится антибиотиками, тут необходимы препараты на основе Ацикловира, а давая ребенку антибактериальные средства, вы подавляете иммунную реакцию и затягиваете длительность течения болезни, что автоматически увеличивает риск развития осложнений.

Терапия ангины проводится комплексно и обязательно включает в себя:

  1. медикаментозные средства:
  • общего действия – антибиотики и противовирусные;
  • местного действия – различные растворы с антисептиком для обработки миндалин и удаления с их поверхности гнойного налета, спреи.
  1. Режим.
  2. Питьевой режим и диета.
  3. Физиотерапия.

Медикаментозное лечение ангины

Суспензия Цефалексин
Суспензия Цефалексин

Так как ангина у маленьких детей чаще всего все де вызвана патогенными микроорганизмами, то основой терапии являются антибиотики. Оптимально, если препарат будет подобран на основании результатов анализов и мазков, чтобы врач четко определил чувствительность возбудителя к антибиотику, но это не всегда возможно и длительно, поэтому назначают лекарства широкого спектра действия – эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.

Сумамед порошок для приготовления суспензии
Сумамед порошок для приготовления суспензии

Для грудничков лучше использовать антибиотики в форме суспензии, препарат продается в виде порошка, который необходимо развести в определенной пропорции с кипяченой охлажденной водой – к лекарству прилагается инструкция, в которой подробно описано, как правильно это сделать и как хранить готовую суспензию. Цена препарат может существенно отличаться в зависимости от дозировки, действующего вещества и производителя.

Антибиотиками широкого спектра, которые подходят для лечения детей с 6 месяцев, являются:

  • аминопенициллины – Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амоксил;
  • цефалоспорины – Цефуроксим аскетил, Цефикс, Цефалексин, Цефадокс;
  • макролиды, азалиды – Макропен, Сумамед.

Важно! Все перечисленные препараты имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому не занимайтесь самолечением и перед началом терапии обязательно изучайте аннотацию.

Препараты местного действия

Раствор Мирамистина
Раствор Мирамистина

Грудной ребенок, конечно, не может самостоятельно полоскать горло, поэтому антисептики местного действия используются в качестве препарата для удаления гнойного или слизисто-гнойного налета с поверхности миндалин.

Для этого мать наматывает на указательный палец марлевую стерильную салфетку (важно следить, чтобы не торчали нити), смачивает ее в растворе и быстро круговыми движениями по часовой стрелке снимает налет с миндалин, не касаясь корня языка ребенку. Процедуру лучше всего проделывать натощак малышу, чтобы он не вырвал.

Подходящими антисептиками для детей первого года жизни являются:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин (можно приобрести в аптеке уже готовый раствор или приготовить своими руками из таблеток препарата согласно инструкции);
  • Люголя раствор (только при отсутствии индивидуальной непереносимости йода и заболеваний щитовидной железы);
  • Хлоргексидин.

Что касается спреев в горло, то самым оптимальным вариантом является препарат Орасепт, который следует брызгать на внутреннюю сторону щеки, а не в саму глотку.

Это правило необходимо соблюдать во избежание случайного вдыхания ребенком струи препарата и развития бронхо или ларингоспазма на фоне этого. Орасепт содержит в составе обезболивающие и антисептические компоненты, а также имеет приятный вкус вишни.

Спрей для горла Орасепт
Спрей для горла Орасепт

Препараты особого назначения

К ним относятся жаропонижающие средства в форме суспензии, сиропов и суппозиториев в прямую кишку. Для грудничков идеально подходят препараты на основе Парацетамола – они считаются самыми безопасными и эффективными, но в качестве чередования можно давать и суспензии на основе Ибупрофена, особенно если действие Парацетамола непродолжительное, а рекомендуемый перерыв в 4 часа между приемами еще не прошел.

Известными и широко распространенными в педиатрической практике являются:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Эффералган;
  • Найз;
  • Калпол;
  • Цефекон Д свечи.
Жаропонижающие препараты для детей
Жаропонижающие препараты для детей

Важно! Давать жаропонижающее средство ребенку можно только при превышении температуры свыше 38,0 градусов, исключение составляют случаи, когда малыш плохо переносит лихорадку, у него в анамнезе были фебрильные судороги (от высокой температуры) или имеются заболевания нервной системы.

Режим при ангине

Грудничок в постели
Грудничок в постели

При высокой температуре на фоне ангины и признаках интоксикации организма ребенку важно соблюдать постельный режим, чтобы не допустить развития осложнений. При этом уделите внимание температуре воздуха в помещении и уровню влажности – в душной комнате с сухим воздухом ребенку сложнее будет переносить заболевание и поправиться без последствий для здоровья.

Регулярно проветривайте комнату и не менее 2 раз в день проводите влажную уборку – так вы не только уменьшите концентрацию вирусов и бактерий в воздухе, но и предотвратите заражение других членов семьи. Конечно, у малыша должны быть индивидуальные предметы обихода – чашка, ложка, тарелка, полотенце и прочее.

Влажная уборка для увлажнения воздуха
Влажная уборка для увлажнения воздуха

Как только температура тела будет в норме и ребенок покажется вам активным и веселым, можно будет выходить на прогулки – сначала на 10-15 минут, постепенно увеличивая интервал.

Питьевой режим и диета

Для ускорения выведения токсических веществ из организма ребенку нужно много пить. Это могут быть чаи с малиной, липовый отвар, шиповник, травяные чаи с ромашкой и чабрецом.

Малышам до года не рекомендуется добавлять в чай мед, так как этот продукт является высокоаллергенным и может усугубить состояние больного. Также предлагайте ребенку и обычную чистую воду, желательно кипяченую или специальную детскую бутилированную.

В острый период ангины дети, как правило, отказываются от еды из-за сильных болей в горле – не нужно настаивать и тем более кормить насильно! Груднички могут снова требовать материнскую грудь и не желают кушать любимые фруктовые пюре и каши, поэтому тоже не нужно настаивать.

Ребенок пьет из бутылочки
Ребенок пьет из бутылочки

Важно! Пока ребенок болеет нельзя вводить в его рацион новые продукты питания – организм чаще всего реагирует нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта и пищевой аллергией.

Дети, которые уже кушают с общего стола, в период выздоровления должны питаться сбалансированно – основой рациона являются белки и витамины (соки, морсы, нежирное мясо, овощные супы, овощи, фрукты, кисломолочка).

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур, когда у грудного ребенка ангина, чаще всего назначают ингаляции через небулайзер с растворами антисептиков – Мирамистин, Декасан. При отеке шеи и гортани добавляют ингаляции с Дексаметазоном, Беродуалом или Пульмикортом – строго по показаниям и назначению врача.

Важно! Категорически запрещено ставить ребенку согревающие компрессы на шею при ангине – это может привести к опасному осложнению – заглоточному абсцессу, паратонзиллярному абсцессу, сепсису.

Для устранения першения и сухости в горле можно просто увлажнять слизистые оболочки носоглотки физиологическим раствором натрия через небулайзер или использовать с этой целью дегазированную минеральную воду Боржоми. Такие ингаляции абсолютно безопасны для детей грудного возраста.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Скажите, как лечить ангину антибиотиком Амоксициллин в суспензии, если ребенок сразу рвет после приема лекарства? Врач рекомендует давать на голодный желудок, но все равно это приводит к рвоте, да и вообще любые суспензии мой сын не воспринимает – сразу рвотные позывы.

Добрый день. В таком случае врач может назначить антибиотики в форме уколов, а суспензии жаропонижающих препаратов замените ректальными свечками. Обратитесь к своему лечащему педиатру для коррекции схемы лечения.



загрузка...

Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+