Ангина герпесная: симптомы и лечение у взрослых, возможные осложнения

Сама по себе ангина у взрослых является опасным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания врача, но, когда возникает ангина герпесная, следует быть особенно внимательным и последовательным в лечении, так как болезнь зачастую приводит к тяжелым осложнениям.

Что такое герпесная ангина?

Ангина герпесная представляет собой острое вирусно-инфекционное воспалительное заболевание ротоглотки, которое сопровождается отеком тканей, выраженным болевым синдромом и интоксикацией всего организма. Синонимами заболевания являются герпетический стоматит, герпетическая ангина, болезнь вируса Коксаки.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего болезнь вируса Коксаки встречается у маленьких детей дошкольного возраста, что обусловлено незрелостью их иммунной системы и неспособностью противостоять инфекции.

Герпесная ангина у взрослых встречается немного реже, в группу риска входят лица:

• часто болеющие простудой;
• имеющие хронические заболевания носоглотки;
• получающие курс химиотерапии или лучевой терапии;
• длительно принимающие антибиотики;
• часто страдающие «простудой» на губах – это означает, что в крови у них есть вирус герпеса, который активируется при любом благоприятном моменте;
• беременные женщины и кормящие мамы – так как в эти периоды жизни иммунитет у женщины ослаблен.

Основным источником передачи инфекции является больной человек или носитель, чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем, но не исключены фекально-оральный путь заражения (через грязные руки) и бытовой – при использовании предметов обихода, которыми недавно пользовался больной.

Клинические признаки заболевания

При герпесной ангине выделяют общие симптомы и локальные.

Общие признаки

К общим проявлениям болезни вируса Коксаки относятся:

• высокая температура – повышается до 39-40 градусов;
• общая слабость;
• головная боль и головокружение;
• тошнота;
• боль в животе и диарея;
• лихорадка;
• озноб и тремор конечностей;
• потемнение в глазах.

Локальные симптомы герпесной ангины

К местным признакам заболевания относятся:

• сильная боль в горле — выраженная настолько, что больной отказывается от приема пищи и старается не сглатывать слюну, так как глотательные движения усиливают боль;
• припухлость тканей глотки – в результате отека больной жалуется на ощущение инородного тела в горле;
• покраснение слизистой оболочки ротоглотки;
• наличие мелких пузырьков на поверхности воспаленной слизистой оболочки, заполненных прозрачной жидкостью – через 3-4 дня эти пузырьки лопаются и на их месте образуются эрозивные кровоточащие поверхности, покрытые беловато-серым налетом;
• обильное слюнотечение – слюна при этом вязкая;
• увеличение и болезненность подчелюстных шейных лимфатических узлов.

Важно! При отсутствии осложнений герпетической ангины у больного наступает полное выздоровление, однако человек может остаться носителем вируса герпеса, который будет активизироваться всякий раз при появлении благоприятных условий (простуды, переохлаждения, авитаминоза и прочих). Кроме этого носитель герпетической инфекции является заразным для других ослабленных людей.

Возможные осложнения

Осложнения после герпесной ангины развиваются в том случае, если заболевание не лечили своевременно или делали это неправильно, путая вирусную инфекцию с бактериальной.

Чаще всего вирус Коксаки поражает жизненно важные органы и системы – сердце, головной мозг и мозговые оболочки, что приводит к следующим состояниям:

• миокардит;
• перикардит;
• энцефалит;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Диагностика герпесной ангины у взрослых

При появлении характерных симптомов инфекции, описанных выше, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Диагноз ставится на основании осмотра пациента – для герпесной ангины характерны пузырьки с прозрачным или мутноватым содержимым на поверхности тканей глотки.

Подтвердить заболевание можно при помощи анализа содержимого пузырьков или исследования крови, в которой выявляются антитела против вируса Коксаки.

Дифференциальная диагностика

Медицинская инструкция по оказании неотложной помощи требует своевременно отличить первые признаки герпангины от отека Квинке. Аллергическая реакция характеризуется наличием контакта человека с аллергеном и стремительным нарастанием отека мягких тканей носоглотки.

Уточнение вирусного происхождения болезни проводится по результатам микроскопического исследования мазков из носоглотки.

Герпангина у детей, Комаровский высказывается, имеет крайне агрессивное течение. В обследовании таких пациентов должны также принимать участие невропатолог, кардиолог и нефролог.

Герпесная ангина: лечение и симптомы

Важно! Никакого самолечения, так как это в большинстве случаев приводит к генерализации патологического процесса и распространения вирусной инфекции на сердце и головной мозг.

Лечение герпесной ангины комплексное и включает в себя:

• режим и диету;
• медикаментозную терапию – местную и общую;
• физиотерапию.

Диета и режим

Если вам поставлен диагноз ангина герпесная лечение обязательно должно включать в себя постельный режим и диету. Для того чтобы не допустить развития осложнений больному следует оставаться в постели первые 3-4 дня, когда держится высокая температура тела.

В этот период важен покой, частое проветривание помещения и выполнение всех назначенных врачом рекомендаций. Больной обязательно должен иметь отдельные предметы обихода и посуду, чтобы не заражать других членов семьи.

Диета заключается в ограничении продуктов, выступающих потенциальными аллергенами и раздражителями, это:

• копчености;
• кофе и черный чай;
• алкоголь;
• специи и уксус;
• пряности;
• икра;
• орехи;
• мед;
• цитрусовые.

Диета необходима для того, чтобы дополнительно не нагружать воспаленные и эрозированные слизистые оболочки глотки. Пища подается больному в чуть теплом виде, в жидком перетертом состоянии маленькими порциями. Если больной категорически отказывается от еды, не нужно его заставлять, предлагайте больше щелочного питья – компот, чай, минеральная вода без газа, узвар, отвар шиповника.

Важно! При развитии осложнений в виде менингита или энцефалита обильное питье следует ограничить, чтобы не спровоцировать тем самым отек мозга. Больному в этом случае показано находиться в стационаре под наблюдением медиков, принимать мочегонные средства и другие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

В качестве препаратов общего действия назначаются:

• противовирусные препараты – на основе интерферона человека;
• иммуностимуляторы;
• витамины.

Важно! Антибиотики при герпесной ангине не назначают, препараты этой группы не только не эффективны, но еще и повышают риск развития осложнений, так как убивают полезные бактерии организма, влияющие на работу иммунной системы. В результате этого организм не может сопротивляться вирусной инфекции, и заболевание протекает очень тяжело для больного.

Как лечить герпесную ангину, чтобы не было осложнений и последствий? Особенное внимание уделяется препаратам местного действия:

• растворы антисептиков для обработки пораженных участков и полосканий – Люголь при герпесной ангине отлично прижигает эрозивные поверхности и препятствует присоединению вторичной бактериальной инфекции (к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как нужно использовать раствор);
• спреи и аэрозоли с анестетиком и антисептиком (цена препаратов может отличаться, в зависимости от производителя и состава);
• рассасывающие таблетки для горла, уменьшающие отек тканей и выраженности болевого синдрома.

В качестве симптоматического лечения герпесной ангины назначают жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные, анальгетики.

Физиотерапевтическое лечение

В период выздоровления на стадии заживления эрозированных поверхностей больному рекомендовано физиотерапевтическое лечение. На видео в этой статье рассказано о пользе процедур в лечении болезней горла, а в таблице ниже приведены основные и самые эффективные из них.

Вид физиотерапевтических процедур	В чем заключается?
УФО	Определенной дозой ультрафиолета стимулируется процесс регенерации тканей, подсушивание эрозий и эпителизация поврежденных очагов
Лазеролечение	Воздействие лазерным лучом на очаги патологического процесса в горле помогает предотвратить формирование афт и исключает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции
Магнитотерапия	Воздействие на слизистые оболочки глотки магнитного поля определенной напряженности. Процедура обладает выраженным болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным действием, стимулирует процессы регенерации поврежденных участков

Прогноз и профилактика

Лица, перенесшие герпетическую ангину, не защищены от повторного инфицирования, так как иммунитет после болезни не стойкий и не продолжительный.

Конкретных профилактических мер развития герпесной ангины не существует, однако ниже приведены рекомендации, придерживаясь которых можно уменьшить вероятность наступления заболевания:

• избегайте посещения мест, где скапливается большое количество людей;
• пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены – зубная щетка, полотенце для лица и прочие;
• больше бывайте на свежем воздухе, а по возвращению с прогулки обязательно мойте руки с мылом и умывайте лицо;
• закаляйте организм;
• перед употреблением в пищу овощей и фруктов тщательно мойте их под проточной водой;
• сбалансировано и полноценно питайтесь.

Помните о том, что человек, который недавно переболел герпесной ангиной, может надолго являться носителем вируса Коксаки, поэтому соблюдайте меры предосторожности при общении с ним во избежание заражения.

Вопросы

Добрый день, меня зовут Лариса, я на 22 неделе беременности и умудрилась заболеть. Подскажите, чем лечить герпесную ангину в моем положении? Не навредят ли лекарства малышу, ведь и не лечить тоже нельзя, наверное…

Здравствуйте, Лариса. Если у Вас действительно герпесная ангина как лечить должен был рассказать врач, который занимается непосредственно лечением будущих мам при женской консультации. Конечно, в Вашем положении не лечить заболевание ни в коем случает нельзя, так как это представляет больший риск для плода, чем влияние лекарственных препаратов. Рекомендовать Вам какие-либо лекарственные препараты я, к сожалению, не могу, так как из Вашего комментария не совсем понятно, обращались ли Вы к врачу и сдавали ли анализы для подтверждения диагноза.

Что касается Ваших опасений относительно влияния лекарств на плод, не волнуйтесь, врач сумеет подобрать такие препараты, которые вылечат ангину и при этом не навредят развитию ребенка. Будьте здоровы!