При глотании болит горло: возможные причины
В статье поговорим о самой частой жалобе, с которой пациенты обращаются к врачу – боль в горле. Разберем причины возникновения, механизм и основные направления в лечении.
Несомненно, если при глотании болит горло, все мы думаем, что это простудное заболевание, и не всегда обращаемся к врачу, ведь 2-3 дня самолечения – и мы снова в строю. Что если лечение затянулось, или что если это вовсе не простуда?
Содержание статьи
Этиология боли в горле – почему болит
Среди всех возможных причин данного симптома выделяют несколько групп.
Поговорим о каждой из них:
- Инфекционные агенты – наиболее численная группа, включает в себя как вирусы, так и бактерии. Причем зачастую первично – слизистая оболочка глотки подвергается воздействию вирусов, которые создают предпосылки к проникновению патогенной микробной инфекции в слизистую оболочку. Развитию воспалительного процесса способствует ослабленный иммунитет (обычно в весенне-осенний период), наличие очага хронической инфекции в организме, сахарный диабет.
- Механические раздражители включают холодный и пересушенный воздух, пыль, перенапряжение голосового аппарата (лекторы, певцы), курение. Иногда на приеме у отоларинголога можно услышать такую жалобу «Наверное, проглотила кость болит горло, что теперь будет?». Несомненно, это тоже вид механического раздражителя задней стенки глотки, но даже в чем-то более опасный, чем само изолированное воспаление.
- Аллергические реакции имеют большой спектр проявлений, одна из которых — боль в горле. Подвержены этому пациенты, имеющие отягощенный аллергологический анамнез (на цветение различных трав, бытовую пыль, кошек и т.д.).
- Онкологический процесс в гортани (см. Рак горла: симптомы болезни), глотке может также стать причиной того, что у пациента долгое время горло болит при глотании. Наиболее редкая и наименее желаемая как больными, так и врачами, причина.
Важно! Онкология – далеко не первый диагноз, о котором подумает врач, когда к нему придет пациент с жалобой на боль в горле. Скорее – это диагноз исключения, но требующий чрезвычайной настороженности со стороны медицинского персонала.
Заболевания инфекционной природы
Важно перечислить наиболее распространенные диагнозы, с которыми может поступить больной, жалующийся, что у него болит горло и носоглотка.
- острый фарингит;
- ларингит;
- ангина (см. Лечение при ангине: чем полоскать горло).
Вышеперечисленные болезни могут быть клиническим проявлением воздействия вирусов на слизистую оболочку глотки, гортани, после чего может присоединиться бактериальная флора. В случае с ангиной у 80% больных этиологией является бета-гемолитический стрептококк группы А.
Очень редко бывает, когда болезни горла изолированы по этиологическому фактору. Классикой жанра является повреждение слизистой оболочки ротоглотки пересушенным воздухом, внезапным переохлаждением и инфицированием, например, аденовирусом. Далее у такого пациента болит горло при глотании зевании, приеме пищи, разговоре.
Как дифференцировать заболевания
Таблица 1: Дифференциальная диагностика патологий, вызывающих боль при глотании:
| Признак | Фарингит | Ларингит | Тонзиллит |
| Температура | Нормальная или субфебрильная | Субфебрильная | Выше 38°С |
| Сопутствующие симптомы | Сухой кашель | Лающий надсадный кашель | Выраженный интоксикационный синдром – головная боль, ломота в теле, слабость |
| Характеристика боли | Умеренная, легко уменьшается после использования местных препаратов | Умеренная | Зачастую мучительная боль, ограничивающая питание и питье пациента |
С помощью данной таблицы можно понять, почему болит горло когда глотаешь, но даже если все симптомы идеально подходят в одну из колонок, это не исключает обращения к врачу.
Неинфекционные причины боли в горле
Нужно ли бить тревогу, если долго болит горло при глотании? Никак нет, ведь иногда это может быть просто затянувшийся фарингит, к лечению которого подошли несознательно.
Тем не менее, иногда данный симптом может быть обусловлен наличием опухолевого процесса в гортани, причем чаще злокачественного. В таком случае часто боль в горле часто иррадиирует в ухо на стороне поражения, и сопровождается осиплостью голоса из-за поражения возвратного гортанного нерва.
Важно! Цена здоровья велика, поэтому заболевания нужно стараться предупреждать, а не лечить.
Лечение боли в горле
Когда у пациента болит горло при глотании — как лечить – первый вопрос, который его беспокоит. Важно объяснить, что лечение одного лишь симптома – малорезультативный подход в терапии, так как, избавляясь от признака, мы лишь оттягиваем течение самого процесса.
Иногда пациенты своими руками ухудшают свое состояние – продолжают курить, не придерживаются обильного питьевого и полупостельного режимов. Важно объяснить это больному.
Когда необходима консультация врача
Это:
- отсутствие улучшений клиники на 4 день болезни;
- появление затрудненного дыхания;
- длительная лихорадка, которую не купируют жаропонижающие.
Подробнее – в видео в этой статье.
Препараты, используемые при боли в горле
Итак:
- Антисептики в виде таблеток, спреев (см. Спрей с антибиотиком для горла: какой лучше), растворов для полоскания – наиболее используемая группа медикаментов при данном симптоме. Увлекаться слишком ими не стоит – каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Инструкция к медикаментозным средствам создана именно для того, чтоб предупредить о них.
- Пастилки (см. Проверенные пастилки от боли в горле), имеющие в своем составе локальные анестетики, как Лидокаин. Полностью симптоматическая терапия, но требует назначения в обязательном порядке, особенно при выраженном болевом синдроме.
- Антигистаминные препараты показаны лишь в случае, если боль в горле у пациента связана с аллергической реакций. Предпочтение отдается лекарствам 2 и 3 поколения (Лоратадин, Дезлоратадин).
- Противовоспалительные средства назначаются как антипиретики при наличии температуры выше 38°С.
Важно! Температуру ниже 38°С запрещается сбивать, так как пиретическая реакция показывает, что организм борется с инфекцией.
Не стоит забывать, что антибактериальные препараты – это медикаменты резерва, которые необходимы только в тяжелых случаях, например при лечении ангины.
Внимание! Бесконтрольный прием антибиотиков – повышает резистентность флоры к ним.
В заключении нужно сказать о том, что к своему здоровью относиться нужно бережно, и ограничить воздействие повреждающих факторов, способных привести к развитию заболевания.
0
Загрузка...
