Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Признаки и симптомы рака гортани и горла

X

Симптомы рака гортани горла необходимо подтвердить объективными показателями, сравнить их с результатами анализов, тогда перед нами предстанет ясная картина болезни. Такое заболевание, как рак пугает своей неизлечимостью, ставится вопрос о том, сколько осталось жить больному. На самом деле, рак это ещё не приговор, потому что на ранних стадиях заболевания его научились успешно лечить.

Подозрение на злокачественное новообразование в горле
Подозрение на злокачественное новообразование в горле

Этиология рака горла

Причины рака горла у женщин и мужчин включают:

  • злоупотребление курением и алкоголем (профилактика рака горла предполагает отказ от этих привычек);
  • профессиональную деятельность во вредных условиях труда (производство химикатов);
  • высокие концентрации в воздухе табачного дыма, фенольных смол, бензола и прочих канцерогенных веществ;
  • ряд хронических воспалительных патологий (фарингит, ларингит, ларинготрахеит, сифилис);
  • доброкачественные новообразования (часто папиллома в горле приводит к раку).
Курение - частая причина рака
Курение — частая причина рака

Нельзя точно сказать, сколько живут с раком горла, поскольку эта патология при раннем выявлении не вызывает значительного сокращения времени жизни. Если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, то у него есть высокие шансы продолжить привычный образ жизни после коррекции состояния.

Виды

Симптомы зависят от места локализации злокачественного процесса.

В зависимости от участка поражения:

  • рак верхнего отдела горла – опухоль локализуется над голосовыми связками;
  • среднего отдела – злокачественное новообразование располагается на связках;
  • нижнего отдела –  локализуется под связками.

Чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак, который возникает в большинстве случаев у курильщиков, в том числе пассивных.

Что вызывает подозрения на наличие онкологического заболевания горла

Появились странные ощущения, пропадает голос
Появились странные ощущения, пропадает голос

Онкологические заболевания, или опухоли (см. Какой бывает опухоль гортани?), подразделяют на доброкачественные и злокачественные, с неконтролируемым ростом. Симптомы рака горла, например, рака гортани, важно вовремя заметить.

Именно раннее выявление этого опасного заболевания является задачей отоларингологов. Тогда новообразования лечатся, с помощью консервативных и оперативных методов.

Настораживающие признаки

Первые симптомы рака горла и гортани появляются у больного, когда опухоль только начинает образовываться.

Ещё неясно, что это такое, признаки неблагополучия проявляются в следующем:

Субъективные ощущения

Таблица. Классификация неприятных проявлений в горле:

Первые признаки Проявившиеся симптомы
Хрипота голоса, которая не лечится Увеличились шейные лимфатические узлы
Затруднённое дыхание при нагрузках Общая припухлость шеи
Болезненное глотание Образование незаживающих язв в горле, белых пятен
Неприятный комок в горле Ослабление слуха с одной стороны
Появляются приступы кашля без температуры Затруднённое носовое дыхание
Необъяснимое похудение Появляется неприятный запах из носа и рта
Покалывания в горле и носу Носовые кровотечения

Рак горла и гортани симптомы проявляет не сразу, он развивается постепенно.Когда наблюдаются подобные явления, следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения подозрений на опухоль.

 

Клиническая картина

Боль при глотании
Боль при глотании

Какие проявления должны настораживать и стать поводом обращения к врачу?  Различают ранние и поздние симптомы.

Ранние

К ранним клиническим признакам относятся:

  • постоянные боли и дискомфортные ощущения при глотании;
  • чувство комка;
  • першение;
  • простреливающая боль в горле с иррадиацией в ухо;
  • постоянный сухой кашель или покашливание, преимущественно после еды;
  • язвочки и белые пятна на слизистой оболочке глотки, которые иногда кровоточат.

Своими руками любой человек может прощупать шею на предмет наличия болезненных ощущений. Если при легком надавливании вы ощущается дискомфорт в области шеи и наличие «комка», то рекомендуется пройти обследование.

Поздние

Новообразование на нёбе
Новообразование на нёбе

К сожалению не каждый человек сразу обращается за медицинской помощью, если у него першит, даже если это дискомфортное состояние продолжается долгое время.

Поздние симптомы выражаются в следующем:

  • постоянная боль при сглатывании;
  • зубная боль – это обусловлено распространение онкологического новообразования на окружающие ткани глотки и ротовой полости;
  • осиплость голоса или полная афония (отсутствие);
  • одышка – это связано с тем, что новообразование достигает больших размеров и сдавливает дыхательные пути;
  • ощущение комка в горле;
  • непроходимость в глотке – опухоль настолько разрастается и сдавливает просвет глотки и пищевода, что невозможно принимать даже жидкую пищу, в большинстве случаев в такой ситуации пациента кормят в стационаре через гастростому (трубочку, вставленную в желудок через разрез передней брюшной стенки).

На видео в этой статье подробно рассказывается о том, что должно насторожить человека и когда нужно обратиться к врачу при подозрении на рак горла.

Самолечение недопустимо
Самолечение недопустимо

Внимание! При постоянном покашливании или першении нельзя заниматься самолечением и принимать без назначения врача какие-либо препараты. Это же подтверждает и инструкция к лекарствам. Самовольное применение различных лекарственных препаратов смазывает клиническую картину заболевания и оттягивает постановку верного диагноза, тем временем злокачественные ткани будет продолжать расти и прогрессировать.

 

Методы выявления злокачественных новообразований в горле

Пальпация лимфатических узлов
Пальпация лимфатических узлов

Выявление новообразования горла в форме рака гортани происходит вначале после жалоб больного на приёме у врача или при проведении профилактических обследований. Важно, для предупреждения развития раковых заболеваний, регулярные осмотры у отоларинголога, которые позволяют своевременно установить патологию.

Методы субъективного врачебного осмотра

Субъективно определяют наличие злокачественной опухоли в горле при первичном осмотре. Врач, на основании своего опыта и знаний, определяет своими руками наличие опухоли или её отсутствие.

При этом:

  • больного располагают напротив врача;
  • делают местное обезболивание инъекцией или опрыскиванием обезболивающим спреем;
  • больному следует высунуть язык, врач придерживает его шпателем;
  • в рот вводят зеркало, просят произнести протяжный звук «а», для раскрытия голосовой щели;
  • при осмотре определяют размеры и состояние опухоли;
  • расположение новообразования относительно других органов;
  • оценивают характер дыхания и голосовые функции;
  • пальпируют лимфоузлы на шее;
  • уточняют место расположения новообразования, особенности роста.

Стадии развития злокачественных опухолей горла

Рак гортани и горла симптомы даёт на разных стадиях болезни.

 

Таблица 1: Стадии развития:

Стадия развития Признаки   Прогноз заболевания
Нулевая стадия Опухоль маленького размера, практически не диагностируется на данном этапе развития, больной чувствует себя хорошо, жалоб нет. Если на данном этапе поражение выявляется случайно, то прогноз благоприятный. Примерно в 98% случаев происходит полное выздоровление
Первая стадия Новообразование распространяется за пределы слизистой оболочки гортани. На ранних стадиях проявления заключаются в незначительном изменении вибрации голоса, небольшой охриплостью, першением Если на данном этапе пациент обращается к врачу и ему диагностируют опухоль и сразу начинают лечение, то прогноз благоприятный. Выживаемость и выздоровление 75% пациентов
Вторая стадия На данном этапе опухоль прогрессирует в росте, при распространении новообразования на связки может измениться голос, наступает осиплость, беспокоит шумное дыхание Правильная диагностика и своевременно начатая терапия приводит к выздоровлению в 70% случаев. Продолжительность жизни у больных 2 стадии превышает 70% следующие 5 лет
Третья стадия Изменение голоса или полное его отсутствие, что обусловлено прорастанием опухоли во все отделы гортани При своевременной диагностике и начатом лечении выживаемость пациентов в последующие 5 лет составляет 60%
Четвертая стадия (см.  Рак гортани 4 стадия – диагноз или приговор?) Новообразование прогрессирует, прорастает в близлежащие лимфатические узлы и распространяется на другие органы путем метастаз При правильно назначенном лечении выживаемость с 4 стадией в следующие 5 лет т порядка 20%

Важно! При прогрессирующем раке симптоматика на ранних этапах отсутствует, человек может не обращать внимание на першение или незначительное осиплость голоса. При сохранении подобных ощущений более 1 недели следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Врачебный осмотр позволяет определить опасные признаки заболевания, но не даёт полной гарантии верного диагноза. Поэтому больного посылают на дополнительное обследование и анализы.

Лабораторные методы

Для того чтобы убедиться в наличии злокачественной опухоли, проводят лабораторное исследование материала, полученного при ларингоскопии. Для этого, с помощью того же ларингоскопа отбирают образец ткани с гортани или лимфатического узла, который изменён болезнью. Далее, отобранные клетки ткани исследуют под микроскопом.

Метод биопсии вполне точный, им обнаруживают раковые клетки в 100% случаев. Этим способом устанавливают не только само заболевание, но и стадию, разновидность опухоли. Для получения биологического материала из лимфатических узлов, применяют его отбор с помощью иглы, которая вводится непосредственно в узел.

Аппаратные методы

Обследование проводят тщательно
Обследование проводят тщательно

Аппаратные методы обследования необходимы не только для диагностики онкологического заболевания, но и для уточнения расположения и размеров опухоли, её особенностей.

Как проводят аппаратную диагностику, показывает видео в этой статье:

  • микроларингоскопия−позволяет определить визуально внешний вид и характерные особенности опухоли в её естественном виде, или отобрать материал для биопсии;
  • фонетография−это методика оценки записи голоса, его акустический анализ, который позволяет сравнить рисунок «больного» и здорового голоса;
  • электроглоттография−это ультразвуковая запись вибраций голосовых связок, она позволяет выявить насколько нарушена голосовая функция;
  • стробоскопия−получение визуальной картинки характера колебаний голосовых связок, что позволяет уточнить диагноз;
  • рентгенография−надёжный метод, позволяющий сделать чёткий снимок опухоли, где видны её размеры и местоположение;
  • УЗИ шеи дополняет другие методы обследования и уточняет картину заболевания;
  • МРТ томография, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чрезвычайно полезны для выявления заболевания первой и второй стадий.

Современные аппаратные методы обследования и диагностики остаются дополнительными, уточняющими, так как первое и последнее слово, при установлении диагноза: рак, принадлежит врачу отоларингологу. Симптомы рак гортани и горла показывают убедительные.

Методы лечения рака гортани

В прогнозе такого заболевания как рак гортани диагностика и лечение тесно взаимосвязаны. Раннее диагностирование опухоли предотвратит ее последующее прогрессирование.

Для улучшения прогноза пациента существуют стандартизованные методы лечения рака гортани, которые могут носить название «алгоритм» или «инструкция». Представляют собой четкий план по ведению онкологических больных с данной патологией.

Внимание! Ни в один протокол не входят народные средства лечения рака гортаноглотки, терапия требует использования лишь медикаментов с прочной доказательной базой.

Это:

  1. Хирургический метод. Оперативный способ лечения рака гортани занимает ведущие позиции, особенно в начальных стадиях онкологического процесса. Его основной задачей является максимальное удаление патологического процесса с минимальным повреждением окружающих его тканей.

Поверхностный рак, ограниченный свободным краем голосовой связки может быть успешно удален путем ограниченной резекции или при помощи лазера. Опухоль I-IIстадии удаляется путем органосохраняющей операции, но обычно в случае неэффективности выполнить лучевую терапию (последняя позволяет лучше сохранить фонацию).

В случае запущенного процесса или диагностики на поздних стадиях иногда применяется радикальный хирургический метод – ларингоэктомия с последующей пластикой гортани.

  1. Лучевой метод терапии. Обычно такому направлению поддаются опухоли неоперабельные, при которых риск от хирургического вмешательства преобладает над вероятностью успешной операции.

Кроме этого такой вид терапии используется при опухоляхI-IIстадий, которые не характеризуются серьезным поражением голосовых связок, а неинвазивный метод лечения в свою очередь способен сохранить фонацию.

  1. Химиотерапия. Используется как в комплексе с лучевым и хирургическим лечением, так и как самостоятельный метод паллиативной терапии.

С этой целью используются такие препараты, как циспластин, 5-фторурацил в различных комбинациях. Все больше внимания обращают на себя медикаментозные средства, имеющие специфическую точку приложения в патологическом очаге, так называемые, таргетные препараты.

Лучевой метод позволяет остановить бесконтрольное деление раковых клеток.
Лучевой метод позволяет остановить бесконтрольное деление раковых клеток.

Внимание! Такое заболевание, как рак гортаноглотки и лечение народными методами – вещи несовместимые. При диагностировании злокачественного новообразования не старайтесь вылечить его своими руками.

Особенности профилактики

Профилактика заболеваний – достойное вложение в свое будущее и здоровье, цена которого высока.

В большинстве случаев, врачи разводят руками при вопросе пациента об этиологии возникновения ракового процесса, не могут быть неправы. Исключение составляют наличие известных пациенту профессиональных рисков, а также облигатных и факультативных форм предракового процесса.

К таковым относят следующие состояния:

  • папиллома;
  • лейкоплакия слизистой оболочки гортани (дискератоз);
  • фиброма;
  • контактная фиброма (развивается вследствие повышенной голосовой нагрузки).

Своевременное лечение подобных заболеваний, профилактическое посещение семейного врача 1 раз в год или 1 раз в полгода при наличии факторов риска к возникновению рака гортани, а также лечение хронических воспалительных процессов способно значительно снизить риск возникновения злокачественной опухоли в гортани.

Отказ от курения, ограничение или полное исключение воздействия профессиональных и бытовых вредностей также относится к списку профилактических методов.

Внимание! Лечение онкологического процесса – очень сложное дело, которым должен заниматься только отоларинголог-онколог. Не стоит консультироваться у знакомых, кто вылечил рак гортани, так как невозможно заменить мнения специалиста.

Прогноз после лечения рака

Первое, что беспокоит человека, который проходит лечение рака гортани или столкнулся с его диагностикой – это прогноз его терапии. Несомненно, отсутствие специфической терапии или такие методы, как использования полыни при лечения рака гортани не могут улучшить прогноз. Рак лечить нужно в обязательном порядке под контролем онколога.

Статистически вычислены средние продолжительности выживаемости пациентов в течении первых 1, 3 и 5 лет после выставления диагноза, и корригируются в зависимости от используемой терапии.

Проведение радикального лечения обеспечивает следующую пятилетнюю выживаемость:

  • I стадия – 80-94%;
  • II стадия – 55-75%;
  • III стадия – 45-65%;
  • IV стадия – не более 35%.

Внимание! Данные цифры свидетельствуют о достаточно хорошем прогнозе для пациента даже при наличии отдаленных метастазов (при 4й стадии).

Факторы, негативно влияющие на прогноз злокачественной опухоли гортани:

  • низкая дифференциация опухоли;
  • инфильтративный рост;
  • рак нижнего (подсвязочного) отдела гортани.

Кроме всего прочего, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах ухудшает прогноз пациента минимум в 2 раза при использовании изолированного хирургического или комбинированного методов лечения. В заключение важно сказать, что меры профилактики опухолевых процессов всегда должны стоять на первом месте, так как лечить рак намного сложнее, чем постараться его предотвратить.

Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Комментарии посетителей
  1. Лариса

    На эту статью наткнулась случайно. Никогда не слышала о возможности возникновения раковых опухолей в горле. Рак заболевание очень страшное, и выявить рак на ранней стадии очень очень важно. Так же важно при этом заболевании не опускать руки. Лечение при этом заболевании очень трудоемкое и нервнозатратное. Хочется пожелать людям, которые страдают раком, поскорее пройти эти круги ада и придти к выздоровлению.

Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+