Как лечить кашель при аденоидах у детей

Частые простудные и респираторные вирусные инфекции у детей вызывают длительное воспаление, а затем и компенсаторное разрастание носоглоточных миндалин, расположенных в месте соединения глотки и полости носа. Бытовое название этого достаточно крупного скопления лимфоидной ткани высоко в носоглотке — «аденоиды».
Их увеличение в связи с острым или хроническим воспалением (аденоидит) или гипертрофия с постепенным разрастанием (аденоидные вегетации) встречается достаточно часто. Кашель при аденоидах у детей – распространенный симптом патологии.
Содержание статьи
Воспаление аденоидов – одна из причин длительного кашля
Аденоидит усугубляет и удлиняет течение вирусной инфекции, происходит инфицирование этих лимфоидных разрастаний, которые компенсаторно увеличиваются при каждом эпизоде инфекции и вызывают появление характерных симптомов:
- затяжной или постоянный насморк с затруднением дыхания через нос;
- сопение или храпение во время сна;
- длительный сухой, раздражающий кашель – традиционные противокашлевые лекарства не изменяют его частоты и интенсивности;
- снижение слуха;
- изменение голоса и дефекты речи.
Врач-педиатр не всегда может определить и выявить причину длительного насморка и кашля на фоне простудного или вирусного заболевания. Это связано с особенностями локализации носоглоточных миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление).

Кашель и аденоиды у ребенка взаимосвязаны, поэтому своевременное направление к ЛОР-врачу, диагностика и правильное лечение аденоидита или аденоидных разрастаний позволяет избавить ребенка от симптомов хронического аденоидита, в том числе и раздражающего кашля.
Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах
Длительный навязчивый кашель считается одним из признаков наличия увеличенных аденоидов у ребенка в связи с постоянным раздражением нервных окончаний носоглотки.
Неприятные симптомы при аденоидах у ребенка связаны:
- с длительным или постоянным нахождением воспаленной и отечной лимфоидной ткани в носоглотке;
- прогрессирующим ее увеличением в размерах;
- закрытием заднего отверстия носовых ходов и/или хоаны в зависимости от степени разрастания.
Почему появляется кашель при аденоидах
Кашель при аденоидите у ребенка возникает в результате:
- прямого раздражения нервных окончаний носоглотки воспаленными миндалинами;
- обильного выделения и скопления в носоглотке слизи и/или гноя (см. Насколько опасен гной в горле), которые появляются в связи с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

При прогрессирующем разрастании аденоидных вегетаций кашель у ребенка от аденоидов появляется в связи:
- с постоянным перераздражением нервных рецепторов разрастающейся лимфоидной тканью;
- с отеком тканей глотки, вызванным хроническим воспалением и повышенной проницаемостью сосудов;
- со стекающей по задней стенке глотки слизью, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении — ночной кашель при аденоидах у ребенка;
- с постоянным пересыханием слизистой оболочки носоглотки и полости рта из-за нарушения носового дыхания во время дневного и ночного сна.
Особенности кашля при аденоидах
Кашель при аденоидите и гипертрофии аденоидов имеет характерные черты, а наличие дополнительных симптомов значительно облегчает диагностику патологического процесса. Важно помнить, что у ребенка при аденоидах кашель имеет рефлекторный характер и не затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею и бронхи.

Время появления кашля | Характерные особенности |
Дневной кашель | Возникает в виде:
Дополнительными симптомами являются:
|
Ночной кашель
|
В ночное время аденоидный кашель значительно усиливается и приобретает постоянный характер.
Это связано со стеканием вязкой слизи и ее застоем в носоглотке, пересыханием отечной слизистой, что вызывает чувство инородного предмета в глотке, постоянное щекотание и саднение в носоглотке. Кашель при аденоидах ночью в большинстве случаев сухой, иногда приобретает лающий оттенок, сильный, отмечаются периодические закашливания, что мешает нормальному сну ребенка. Дополнительные симптомы:
|
Правильное лечение кашля при аденоидах
Кашель у ребенка – это только симптом воспаления или прогрессирующего разрастания лимфоидной ткани в носоглотке, поэтому при правильном и своевременном лечении увеличенные аденоиды и кашель у ребенка, а также другие неприятные симптомы устраняются значительно быстрее.
Аденоидный кашель у ребенка: лечение симптоматическими противокашлевыми препаратами не проводится, терапия направлена на уменьшение размера миндалин, если это возможно консервативными методами или принимается решение о хирургическом удалении аденоидов. Методы лечения определяются врачом – отоларингологом после комплексного обследования ребенка.

Кашель у ребенка при аденоидите и аденоидных разрастаний 1-2 степени – лечиться как обычная простуда или вирусная инфекция с применением процедур для уменьшения воспаления и отека носоглоточных миндалин.
Для этого дополнительно используют:
- промывания носа дезинфицирующими и противовоспалительными растворами, эфирными маслами или отварами лекарственных трав, приготовленных своими руками;
- ингаляции (только после назначения специалиста);
- антигистаминные препараты;
- сосудосуживающие капли и спреи в нос (обязательно соблюдается инструкция);
- иммуномодуляторы, витамины и растительные адаптогены;
- гомеопатические препараты (масло туи, лимфомиозот);
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- санаторно-курортное лечение.
При гнойном аденоидите назначаются местные антибиотики (Изофра, Биопарокс).
Важно знать: высокая цена этих средств не является показанием к замене их на более дешевые антибактериальные средства в таблетках и суспензиях – назначение местных лекарственных средств наиболее эффективно при лечении гнойного воспаления аденоидов.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, прогрессирующем росте аденоидов, появлении опасных для здоровья симптомов назначается оперативное вмешательство. Видео рассказывает о методах лечения аденоидов у детей.
Кашель у ребенка после удаления аденоидов
После удаления аденоидов кашель в большинстве случаев прекращается в связи с устранением, как источника раздражения носоглотки, так и застоя слизи.

Причиной усиления кашля уже после удаления аденоидов является улучшение оттока слизи (дренаж) из околоносовых пазух, это связано с открытием отверстий носовых ходов и/или хоан. Застоявшаяся слизь покидает пазухи, а воспаление постепенно уменьшается. Если кашель сохраняется более 2-3 недель после аденотомии, необходимо обратиться к педиатру для прослушивания легких.
Также причинами появления кашля через определенный промежуток времени после операции могут быть:
- неполное удаление аденоидных разрастаний — оставление участка воспаленной ткани, что возможно при проведении аденотомии «слепым» способом без эндоскопического контроля носоглотки во время и после операции;
- повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке.
Таким образом, лечение кашля при аденоидах имеет свои особенности. Терапию этого состояния следует доверить специалисту.