Все о болезнях горла
Симптомы, лечение, профилактика

Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу

X
Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу
Увеличены лимфоузлы на горле – от признака к диагнозу

После обнаружения увеличенного лимфоузла, первый шаг – осмотр у врача.

В статье пойдет речь о причинах, которые могут стать виновниками увеличенных лимфоузлов в области шеи, коротко о клинике, и о том, когда стоит бить тревогу при наличии данного симптома. Если вы впервые заметили, что у вас увеличены лимфоузлы на горле – не спешите со страшными диагнозами, при которых тоже может иметь место данный признак.

Все же чаще это встречается при инфекционно-воспалительных процессах в области головы и шеи. Каких именно – рассмотрим далее.

Что за симптом

Прежде чем разбирать болезни, послужившие причиной увеличению лимфатических узлов, попробуем выяснить, почему это происходит, зачем они нам нужны, и как называется данный симптом. Говоря «на горле увеличены лимфоузлы», обычно подразумевается увеличение в размере группы лимфатических узлов – подчелюстных и шейных. Первая группа располагается рядом с костной основой нижней челюсти, а вторая – спереди и сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, именуемой по-другому кивательной.

Данная мышца хорошо контурируется на шее, что облегчает поиск лимфоузлов. Выполняют данные лимфатические узлы исключительно защитную функцию – являются барьером для распространения инфекции из первичного очага. Они фильтруют лимфу, поступающую через них, тем самым останавливая распространение антигенов в ней, как инфекционного, так и онкологического происхождения.

Нормальный вид

В норме у здорового взрослого человека лимфатические узлы данных групп не превышают 1 см в диаметре, имеют бобовидную форму, мягко-эластическую консистенцию и не спаяны между собой и с окружающими тканями, единичное или множественное поражение. Оценить это можно своими руками при помощи пальпации.

Важно! Все вышеперечисленные критерии оценивания лимфоузлов чрезвычайно важны при постановке окончательного диагноза.

На схематическом фото показано расположение лимфоузлов в области шеи.
На схематическом фото показано расположение лимфоузлов в области шеи.

Для понимания как проводить пальпацию – посмотрите видео в статье на эту тему, где подробно описана инструкция пошагово. Состояние, сопровождаемое увеличением в размере лимфоузлов, именуется термином лимфаденопатия и может касаться любой группы лимфатических узлов.

Причины лимфаденопатии

Внимание! Если вы самостоятельно обнаружили, что увеличен на горле лимфоузел – не поленитесь обратиться к врачу для диагностики.

Основной проблемой в дифференциации заболеваний, являющихся виновниками в возникновении синдрома лимфаденопатии является сходство клиники опухолевого и неопухолевого генеза увеличенных лимфоузлов. Постановка точного диагноза зависит от взаимодействия врача и пациента, специалистов разных профилей и осведомленности о заболеваниях, связанных с увеличением лимфатических узлов.

Что может послужить причиной:

  • отоларингологическая патология (фарингит, тонзиллит, средний отит);
  • стоматологическая патология (стоматит, абсцесс);
  • инфекционный процесс (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
  • онкогематология (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы);
  • вторичный опухолевый процесс (метастазирование опухоли из первичного очага в регионарные лимфоузлы).

Разберем наиболее частые причины и ситуации, когда пациент или врач заметил, что увеличен на горле лимфоузел, и наименее желаемые.

Среди патологических процессов, с которыми часто встречается большая часть населения выделяют следующие:

  • Хронический тонзиллит. Длительно протекающий инфекционно-воспалительный процесс, сосредоточенный в криптах небных миндалин приводит к реактивному воспалению регионарных лимфатических узлов в обязательном порядке.

Реже всего среди больных с данным диагнозом он протекает в так называемой безангинальной форме, но у большинства пациентов наблюдаются периоды обострения, которые могут сопровождаться общеинтоксикационным синдромом. Для подтверждения данной причины лимфаденопатии кроме жалоб пациента на то, что у него болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, при фарингоскопии врач может заметить характерные признаки хронического воспаления в миндалинах, что, несомненно, может подтвердить диагноз.

Внимание! Острое воспаление небных миндалин также является причиной лимфаденопатии, но менее актуально для рассмотрения, так как яркая клиника остро возникшего процесса предрасполагает к увеличению лимфатических узлов и не ставит под сомнения другую этиологию как причину данного синдрома.

  • Хронический фарингит. Воспаление задней стенки глотки в виде хронически протекающего фарингита, так же как и тонзиллит приводит к реактивной лимфаденопатии. Воспаление регионарных шейных и подчелюстных лимфатических узлов приводит к увеличению их в размере и болезненным ощущениям в их области.

Клинически обычно никак не проявляет себя вне периодов обострения, когда увеличены лимфоузлы и болит горло. Фарингоскопическая картина различается в зависимости от вида хронического фарингита – атрофический, гипертрофический или катаральный. В любом случае необходима консультация специалиста.

  • Инфекционный мононуклеоз. Данная инфекционная патология имеет пик заболеваемости в пубертатном периоде и молодом возрасте, и вызвана вирусом Эбштейн-Барра. Клинически чаще протекает под маской ангины или фарингита, но сопровождается и системными признаками заболевания, к которым относят следующие:
  1. увеличение и болезненность пораженных лимфатических узлов;
  2. спленомегалия (увеличение селезенки в размерах);
  3. гепатомегалия;
  4. температура выше 38.0°С;
  5. слабость, артралгии и миалгии.

В добавок к клинической картине для подтверждения диагноза, когда болит горло и увеличены лимфоузлы на шее, проводят ряд лабораторных тестов. Анализы показывают не только наличие воспалительного компонента и специфических изменений крови при инфекционном мононуклеозе, но и выявляют вирус либо антитела к нему.

  • Гнойные воспалительные процессы. Гнойничковые образования в виде фурункулов или карбункулов в области головы и шеи могут стать причиной увеличения лимфатических узлов данной области. Причина тому реактивное воспаление как механизм предотвращения распространения инфекции. К числу таковых можно отнести и механические травмы.
Заметили увеличенные лимфоузлы на шее – проверьте сперва горло.
Заметили увеличенные лимфоузлы на шее – проверьте сперва горло.

Другие причины лимфаденопатии

Это:

  • Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина. Данное заболевание относится к ряду гемобластозов. Клинически обычно проявляет себя как бессимптомное увеличение лимфатических узлов в размере или может сопровождаться лихорадкой, потерей веса, эпизодами ночного потоотделения и иногда зудом.

Для подтверждения диагноза проводят кроме физикального анализа, рентгенографию органов грудной клетки, торакоабдоминальное КТ, биопсию костного мозга и биопсию пораженных лимфоузлов. Одним из критериев считается наличие специфических клеток при цитологическом исследовании ткани лимфатических узлов.

  • Рак гортани. Раннее метастазирование злокачественной опухоли в регионарные лимфатические узлы также может стать причиной жалоб на то, что увеличен лимфоузел на горле. С каждым годом частота встречаемости данного диагноза растет.

Для диагностики используют методы ларингоскопии, КТ или МРТ и биопсии новообразования.

  • Саркоидоз. Чаще сопровождается увеличением внутригрудных лимфоузлов, но может сочетаться и экстраторакальной лимфаденопатией. Является мультисистемным заболеванием неизвестной этиологии, которое характеризуется наличием неинкапсулированных гранулем.

За счет мультисистемного характера патологии редко проявляется изолированным синдромом увеличенных лимфоузлов. В клинике обычно преобладают легочные симптомы.

Увеличенные лимфатические узлы без признаков простуды требуют внимания специалиста.
Увеличенные лимфатические узлы без признаков простуды требуют внимания специалиста.

Цена вашего здоровья выше времени, потраченного на поход к врачу. По этой причине при выявлении увеличенных лимфоузлов на шее при отсутствии ранее перенесенной инфекции или нагноительных образований области головы и шеи, настоятельно рекомендуется консультация у вашего лечащего врача.



Добавить в закладки
-1+1 0
Загрузка...
Рассылка,
которая поможет вам вести здоровый образ жизни
ВКонтакте
Одноклассники
Google+