Какие выбрать антибиотики при гнойной ангине

На фото представлен пример гнойного тонзиллита в виде фолликулярной ангины.

В статье пойдет речь о возбудителях гнойной ангины, антибактериальных препаратах, спектр которых покрывает данных инфекционных агентов, а также особенностях различных групп – их побочных действиях, противопоказаниях к применению. Важно правильно подобрать антибиотики при гнойной ангине, заболевании, вызываемом бактериальными микроорганизмами, которое проявляется как местными изменениями, так и общим интоксикационным синдромом.

Особенности гнойной ангины

Под термином «гнойная ангина» подразумевают как фолликулярный, лакунарный, так и флегмонозный типы тонзиллитов. Воспалительный процесс сосредоточен в пределах железистой ткани небных миндалин, но также несколько распространяется на дужки и заднюю стенку ротоглотки. Зачастую состояние тяжелое, так как сопровождается общим интоксикационным синдромом.

Выражается он в следующем:

• температура тела выше 38.0-38.5°С, озноб;
• сильная головная боль;
• общая слабость, недомогание;
• артралгии, боли в мышцах.

Внимание! Гнойную ангину лучше не лечить своими руками, так как можно добиться развития острых и хронических осложнений заболевания. Обязательно необходим контроль со стороны лечащего врача.

Местные симптомы проявляются сильной болью в горле, особенно при глотании, разговоре, а также увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и шейных). Подробнее об этом – в видео.

Возбудители болезни – врага необходимо знать в лицо

Идентификация возбудителя чрезвычайно важна для правильного назначения антибиотикотерапии. Для этого проводят посев флоры из зева на питательную среду с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии. Таким образом, определяется какой антибиотик лучше при гнойной ангине у данного конкретного пациента.

Важно! Лечение, направленное на возбудитель, позволяет сократить время терапии и ускорить весь процесс.

Для удобства подбора этиотропной терапии все инфекционные агенты, которые являются возбудителями гнойного тонзиллита, классифицируются по группам:

1. Грамположительная микрофлора. Сюда относят самый частый возбудитель тонзиллита – бета-гемолитический стрептококк группы А. Особенностью данного микроорганизма является то, что некоторые молекулы его клеточной стенки сходны с протеинами соединительной ткани человека. Название этому – молекулярная мимикрия. Именно она является причиной развития ревматической лихорадки – хронического осложнения воспалительного заболевания. Санация очага инфекции способствует минимизации риска для возникновения ревматизма, чего можно достичь, если знать какие антибиотики пить при гнойной ангине. Другим частым возбудителем является золотистый стафилококк. Среди населения многие являются бессимптомными носителями данной бактерии. Сложностью в его лечении является циркуляция резистентных штаммов. В таком случае необходим антибиотик при гнойной ангине, спектр действия которого покрывает даже резистентного стафилококка.
2. Грамотрицательная микрофлора. Представителями данной группы среди возбудителей гнойной ангины являются кишечная палочка, гемофильная инфекция, клебсиелла. Важно отметить, что вышеописанные микроорганизмы являются возбудителями гнойного тонзиллита достаточно редко. Течение такого заболевания особенно тяжелое.

Важно не только знать какие антибиотики назначают при гнойной ангине, но и как подобрать нужный препарат в каждом конкретном случае и именно для данного больного. Для врача важно знать анамнез болезни – как и когда заболел пациент, течение процесса, есть ли у больного аллергия на медикаментозные препараты, а также сопутствующая патология. Все вышеперечисленные факторы очень важны при выборе лекарств, какие принимать будет больной.

Вид бета-гемолитического стрептококка под микроскопом.

Лечение ангины

Для начала разберемся с группами антибактериальных средств, используемых при лечении гнойной формы тонзиллита:

1. Защищенные пенициллины. К представителям данной группы наиболее чувствительны стрептококки. Кроме прочего они обладают действием и на грамотрицательную флору. С данными препаратами нужно быть осторожными пациентам, имеющим гиперчувствительность к ксенобиотикам, а также больным с хронической почечной недостаточностью. Можно назначить данный антибиотик ребенку при гнойной ангине, но в дозе 30 мг/ кг веса.
2. Цефалоспорин – группа бета-лактамных антибиотиков, к которым также чувствительны как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Применяяантибиотики при ангине гнойной из этого ряда, важно помнить о том, что если у пациента есть аллергия на пенициллины, стоит избегать применения и цефалоспоринов. Сходная химическая структура может привести к перекрестной аллергической реакции немедленного типа.

Важно! Если врач назначил Цефтриаксон, обязательно следует сообщить ему о наличии желчекаменной болезни. Данный препарат может обострить процесс.

3. Макролиды. Когда встает вопрос о том, какие антибиотики принимать при гнойной ангине пациентам с аллергией на пенициллины – на помощь всегда приходит ряд макролидов. Они обладают схожим спектром действия. Важно помнить, что больным с синдромом слабости синусового узла (sicksinussyndrome, англ.) нужно с осторожностью применять препараты из данной группы. Они обладают побочным действием – удлинением интервала QTна ЭКГ. Если вы знаете о наличии такого заболевания, обязательно переспросите, какой антибиотик пить при гнойной ангине в вашем случае.

У пациентов часто возникает вопрос, – какие антибактериальные препараты при гнойной ангине можно использовать беременным без вреда для плода. К таковым относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Из последней группы полностью безвредным препаратом является Спиромицин.

Назначить антибиотик может только врач.

Важно! Данная статья несет информационный характер и не направлена на самостоятельное лечение гнойной ангины антибиотиками. Первично – обращение к врачу для консультации.

Всегда нужно помнить о том, что длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней в среднем, но не менее 5 дней. Применяя антибиотик от гнойной ангины менее установленного срока, повышается риск развития резистентности микроорганизмов. Инструкция подробно описывает схемы лечения при разных видах ангин.

Часто больные задаются вопросом, можно ли вылечить гнойную ангину без антибиотиков, так как многие панически боятся побочных действий. В таком случае важно объяснить человеку, что нежелательные эффекты, описанные в листке-вкладыше, развиваются у меньшинства больных, принимающих антибиотик при ангине гнойной.

Длинный перечень побочных действия направлен на страховку фармацевтических компаний от возможных судебных исков, а не на запугивание пациента. Тем не менее, принимать их во внимание нужно.

Как понять – помогло ли

Улучшение клинической и фарингоскопической картины – признаки выздоровления.

Регрессия клинической симптоматики, угасание воспалительного процесса в лабораторных данных и улучшение картины при фарингоскопии являются критериями правильно назначенной антибиотикотерапии. В случае, если симптомы сохраняются и на 3-4 день от начала приема медикаментов – должен быть поставлен вопрос о замене лекарственного препарата на другой антибиотик от ангины гнойной.

Внимание! Никогда не консультируйтесь со знакомыми, которые перенесли гнойную ангину на тему того, какие пить препараты.

В заключении важно сказать о том, что при появлении симптомов необходима консультация отоларинголога, так как цена здоровья велика. Неправильно прописанные антибиотики от гнойной ангины не только могут осложнить течение заболевания, но и повысят шанс появления побочных реакций.