Антибиотики при фарингите: какие принимать
С фарингитом – воспалением стенки глотки, которое проявляется болью при глотании, першением и другими неприятными ощущениями в горле, сталкивался каждый. Всякий раз, когда мы подхватываем простуду, с ней «в комплекте» чаще всего идет это заболевание.
Что делать, если теплое питье и полоскание горла не справляются с инфекцией? Когда необходимо применять антибиотики при фарингите, и как выбрать самый эффективный? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашем подробном руководстве и видео материалах.
Содержание статьи
Всегда ли нужно принимать антибиотики при ОРВИ?
К счастью, нет. Более половины случаев фарингита вызваны вирусами, и борьба с ними сводится к симптоматической терапии.
Лечение фарингита без антибиотиков включает:
- дезинтоксикационную терапию — обильное теплое питье;
- прием жаропонижающих (Парацетамол, Ибупрофен) при повышении температуры;
- полоскание горла антисептическими, противовоспалительными растворами;
- использование леденцов, пастилок, спреев и растворов для полоскания горла.
В исключительных случаях, когда организм не справляется с инфекцией, врач может назначить специальные противовирусные средства (Ремантадин, Тамифлю, Реленза). Лечение фарингита антибиотиками в этом случае не только бесполезно (так как эти лекарства не действую на вирус) но и чревато развитием дисбактериоза кишечника и других осложнений.
Фарингит и антибиотики сочетаются лишь в том случае, если первый вызван бактериальной флорой. Достоверно определить это может врач, а вот предположить, что причиной заболевания стала деятельность микробов, можете вы сами.
Признаки бактериального фарингита:
- постепенное начало заболевания с легкого недомогания, слабости, повышения температуры тела; затем присоединяется першение и боль в горле;
- увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
- температура тела держится на уровне 38-38,5 градусов длительное время;
- при осмотре слизистая глотки ярко-красная, отечная, возможны белые или желтые гнойные наложения и очаги отмирания отличного от остальной слизистой цвета.
Обратите внимание! Боль в горле – признак многих заболеваний, не только фарингита. Поэтому, если она возникает часто, желательно обратится к врачу для исключения серьезной патологии.
Также, на усмотрение врача, антибиотики могут быть назначены для профилактики бактериальных инфекций глотки при:
- ангине или обострении хронического тонзиллита;
- высоком риске развития пневмонии;
- остром простом или обструктивном бронхите;
- гнойном отите;
- распространении инфекции в синусы, развитии гайморита, фронтита;
- повышении температуры тела выше 39,5 °С, продолжающейся более двух дней подряд;
- субфебрильной температуре (37,0-38,0 градусов) на протяжении 5-6 дней и более;
- затяжном (более месяца) течении простуды.
Общие правила приема антибиотиков при фарингите
Лечение антибиотиками фарингита требует особого внимания со стороны пациента и соблюдения всех рекомендаций врачей.
Чтобы терапия была эффективна, соблюдайте следующие несложные правила:
- Общая продолжительность лечения устанавливается врачом и может быть от 5 до 14 дней.
- Не прерывайте курс лечения раньше времени, даже если температура спала, и вы чувствуете себя значительно лучше. Это не только может спровоцировать повторное развитие воспаления, но и повышает число бактерий, выработавших устойчивость к антибиотику, который не успел их уничтожить.
- Принимайте лекарство в одно и то же время, по графику.
- Запивайте таблетку чистой кипяченой водой, а не чаем, соком, молоком и т. д.
- Алкоголь и антибиотики для лечения фарингита и трахеита, а также других инфекций не совместимы.
- Если болезнь протекает тяжело, в первые дни предпочтительнее вводить антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Чуть позже можно перейти на прием таблеток.
- Если на фоне лечения состояние не улучшается, или вам стало хуже, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится подобрать другой антибиотик.
Самые эффективные антибиотики для лечения фарингита у взрослых
То, какие антибиотики принимать при фарингите у взрослых, зависит от степени выраженности инфекций, наличия сопутствующих заболеваний у пациента и общей переносимости лекарств. Самые распространенные препараты представлены в таблице ниже.
Группа препаратов | Название | Средняя цена |
Пенициллины | Ампициллин | 40 р. |
Амоксициллин | 85 р. | |
Флемоксин солютаб | 290 р. | |
Амоксиклав | 320 р. | |
Цефалоспорины | Зиннат | 350 р. |
Супракс | 660 р. | |
Цефазолин | 50 р. | |
Цефтриаксон | 230 р. | |
Макролиды | Сумамед | 400 р. |
Азитрокс | 215 р. | |
Кларитромицин | 370 р. |
Антибиотики пенициллинового ряда
Пенициллины – самые распространенные антибиотики при ларингите и фарингите, а также других инфекциях дыхательных путей. Они обладают бактерицидным действием: это значит, что, попадая в место воспаления, эти препараты напрямую разрушают клеточную стенку бактерий и быстро уничтожают инфекцию.
Преимущества пенициллинов:
- широкий опыт использования: пенициллин – первый антибиотик, который стал известен науке;
- отсутствие токсического эффекта на внутренние органы;
- хорошая переносимость пациентами;
- возможность использования у беременных, кормящих женщин и грудных детей;
- удобные формы выпуска: таблетки, порошок для детской суспензии, которую легко можно приготовить своими руками, порошок для приготовления раствора для уколов.
При этом пенициллиновые антибиотики от фарингита имеют следующие недостатки:
- увеличивающая устойчивость к ним бактерий: так как эти лекарства используются уже долгое время, многие бактерии стали к ним практически не чувствительны;
- высокий процент пациентов с аллергией на эти препараты.
Цефалоспорины
Цефалоспорины во многом схожи с пенициллиновыми антибиотиками и оказывают бактерицидное действие на микробов.
К их преимуществам можно отнести:
- широкий спектр действия;
- защищенность против бета-лактамаз – фермента некоторых бактерий, который уменьшает эффективность других антибиотиков;
- обладают высокой эффективностью.
Минусы препаратов цефалоспоринового ряда:
- отрицательное влияние на печень и почки (с осторожностью используются при хронических заболеваниях этих органов);
- возможность развития аллергии.
Макролиды
Макролиды – современные антибиотики, которые имеют как бактериостатическое (подавляют размножение микробов), так и бактерицидное действие. Обладают высокой эффективностью, поэтому являются препаратами второй линии.
Врачи назначают макролидные антибиотики в случае, если пенициллины и Цефалоспорины не справляются с инфекцией (или их использование противопоказано).
Плюсы макролидов:
- короткий курс лечения (обычно всего 3 дня);
- прием таблетки всего 1 раз в сутки (если иное не предусматривает инструкция);
- широкий спектр действия;
- низкая токсичность;
- высокая чувствительность бактерий к препаратам.
К отрицательным моментам приема макролидов можно отнести:
- негативное влияние на кишечную микрофлору (часто у пациентов развивается дисбактериоз);
- в редких случаях вызывает приступы головной боли и головокружения.
Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам
Любая болезнь во время ожидания ребенка вызывает опасения, ведь большинство аптечных медикаментов запрещены будущей маме (см. Чем лечить горло при беременности на разных сроках), а организм беременной женщины может непредсказуемо отреагировать на патологию.
Безопасными и разрешенными к использованию у будущих мам считаются следующие препараты:
- Антибиотики местного действия: Граммидин, Гексорал, спреи на основе фузафунгина. Рассасывание леденцов и полоскание горла растворами антибактериальных средств позволяют создать высокую концентрацию антибиотика в месте воспаления, но значительно снизить его всасывание в системный кровоток. При этом негативное влияние на плод практически исчезает.
Обратите внимание! Популярный ранее препарат от горла Биопарокс по последним данным применять не рекомендуется из-за нескольких случаев выраженной аллергической реакции с летальным исходом. Выпускающая лекарство фармацевтическая компания заявила о его снятии с производства.
- Системные антибиотики. В случае, если фарингит вызван стрептококком группы В, опасный для течения беременности и нормального формирования плода, не обойтись без системных антибиотиков. Чаще всего врачи предпочитают назначать безопасные средства на основе Амоксициллина и Феноксиметилпенициллина.
А какой антибиотик можно кормящей маме при фарингите? Большинство опытных врачей также назначают препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). В случае если хотя бы на один из этих препаратов ранее отмечалась аллергическая реакция, используются средства второго ряда:
- Вильпрофен;
- Эритромицин;
- Азитромицин.
Антибиотики, разрешенные для детей
Антибиотики для детей при фарингите и ларингите, а также других инфекциях дыхательных путей должен назначать только врач-педиатр.
Можно использовать у детей:
- полусинтетические пенициллины (в виде суспензии) – с одного месяца;
- макролиды (с трех месяцев).
Чтобы избежать негативного влияния на кишечник и развития дисбактериоза, вместе с антибиотиком детям всегда назначают какие-либо пробиотические средства (Линекс, Энтерожермина, Нормобакт и др.).
Подобрать антибиотик при фарингите у взрослых и детей – не такая простая задача. Важно оценить характер протекания заболевания, предположить вероятного возбудителя (и, при необходимости, подтвердить свои предположения с помощью бактериологического исследования мазка из ротоглотки).
Не занимайтесь самолечением. Врач подберет максимально эффективное и безопасное лекарство, которое поможет быстро победить болезнь.
Я это пережила этой весной, и началось все с промоченных ног. Но антибиотиками при фарингите никогда не пользовалась, принимала препарат Гомеовокс, отличное средство, через день-два все признаки воспаления прошли.