Хронический гранулезный фарингит: как распознать болезнь

Заболевание характеризуется постоянным зудом, першением, выраженной сухостью и дискомфортом в горле с постоянной потребностью в откашливании

Хронический гранулезный фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Что такое гранулезный фарингит:  особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезный – одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки горла и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

При гранулезном фарингите на задней стенке глотки видны красные бляшки и узелки, а также выделение вязкой слизи на фоне умеренного отека и покраснения слизистой задней стенки глотки (на фото)

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

• при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
• при неправильном лечении фарингитов;
• при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
• профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
• работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
• длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
• заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
• болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
• упорная аллергия;
• гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
• заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
• особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
• очаги хронической инфекции в носоглотке;
• искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Хронический фарингит гранулезный проявляется чувством кома в горле, постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки и затруднением глотания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков  на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться  густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

• постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
• покашливание;
• стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
• легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
• неприятный привкус и запах в ротовой полости;
• изменение тембра голоса;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
• при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гранулезный фарингит может перерасти в более сложные изменения слизистой или хронический ларингит

Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

• трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
• переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
• развитие опухолевых процессов.

Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни —  пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения — по возможности все эти факторы необходимо устранить:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
• лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
• исключить аллергены.

В большинстве случаев при гранулезном фарингите назначается длительное комплексное консервативное лечение

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения (инструкция лечащего врача).

Методики консервативного лечения:

Оперативное лечение гранулезного фарингита

При запущенных формах заболевания и неэффективности консервативного лечения применяется один из методов хирургического вмешательства для удаления разрастаний фиброзной ткани и большого количества гранул:

• криотерапия;
• лечение лазером;
• электрическим током с помощью гальванокаутера;
• хирургическое иссечение язычка при выраженной гипертрофии.

Цена процедур при оперативном вмешательстве зависит от степени разрастания и типа аппаратуры

Видео рассказывает об основных методиках лечения хронического фарингита. Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания  – это гарантия успешного избавления от этой неприятной и серьезной болезни, а также единственный способ полностью исключить опасные для здоровья и жизни осложнения хронического гранулезного фарингита.